- Рекомендуется при назначении индивидуализированного IV режима химиотерапии лечение пациента проводить длительностью не менее 20 месяцев для полного подавления микробной популяции и предотвращения рецидива:
- интенсивная фаза - не менее 8 месяцев;
- фаза продолжения лечения - не менее 12 месяцев [39, 72 - 74, 84, 94].
Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 2)
Комментарии: общая длительность индивидуализированного IV режима может быть увеличена при медленном ответе пациента на лечение по решению ВК [29].
- Рекомендуется в интенсивной фазе индивидуализированного IV режима назначение комбинации, одновременно включающей не менее четырех эффективных антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов с предполагаемой или сохранненной лекарственной чувствительностью возбудителя [70, 93].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)
- Рекомендуется назначение бедаквилина** в составе IV режима терапии [95].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 4)
Дозы лекарственных препаратов указаны в приложении А3 (приложение 2).
- Рекомендуется назначение левофлоксацина** в составе IV режима терапии для повышения эффективности лечения [84, 96 - 97].
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 2)
Дозы лекарственных препаратов указаны в приложении А3 (приложение 2).
- Рекомендуется назначение #флоксацина** в составе IV режима терапии для повышения эффективности лечения [84, 96 - 97].
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 2)
Дозы лекарственных препаратов указаны в приложении А3 (приложение 2).
- Рекомендуется назначение спарфлоксацина** в составе IV режима химиотерапии при сохранении лекарственной чувсвительности [63, 68].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)
Дозы лекарственных препаратов указаны в приложении А3 (приложение 2).
- Рекомендуется назначение #линезолида** в составе IV режима терапии для повышения эффективности лечения [84, 97 - 98].
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 2)
Дозы лекарственных препаратов указаны в приложении А3 (приложение 2).
- Рекомендуется назначение циклосерина** или теризидона** в составе IV режима терапии для повышения эффективности лечения [84, 97, 99, 100].
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 2)
Дозы лекарственных препаратов указаны в приложении А3 (приложение 2).
- Рекомендуется в схемы терапии дополнительно включать этамбутол**, пиразинамид**, капреомицин** при сохранении лекарственной чувствительности возбудителя для стойкого подавления микробной популяции повышения эффективности лечения [100 - 105].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 3)
Дозы лекарственных препаратов указаны в приложении А3 (приложение 2).
Комментарии: при невозможности составления схемы терапии из выше перечисленных препаратов в схему терапии могут быть включены протионамид** или этионамид**, #Имипенем+Циластатин** или #меропенем**, аминосалициловая кислота**, тиоуреидомеилпиридиния пехлорат**. Применение канамицина** возможно при сохранении к нему лекарственной чувствительности возбудителя.
- Рекомендуется в схемы терапии дополнительно включать #амикацин** при сохранении лекарственной чувствительности возбудителя для стойкого подавления микробной популяции повышения эффективности лечения [103].
Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 3)
Дозы лекарственных препаратов указаны в приложении А3 (приложение 2).
- Рекомендуется назначение бедаквилина** в составе IV режима терапии и при назначении его соблюдать следующие правила:
- не рекомендуется добавление к неэффективному режиму химиотерапии (сохранение бактериовыделения, отрицательная клинико-рентгенологическая динамика процесса) или при сохранении чувствительности к двум и менее противотуберкулезным препаратам;
- рекомендуется применение в течение 6 месяцев, по решению ВК по жизненным показаниям продолжительность лечения может быть увеличена при условии информированного согласия пациента;
- рекомендуется применять с левофлоксацином** (доказанная безопасность их совместного применения) для повышения эффективности лечения и предотвращения развития устойчивости [95, 106 - 108].
Дозы лекарственных препаратов указаны в приложении А3 (приложение 2).
Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3)
Комментарии: эффективное завершение интенсивной фазы подтверждается получением двух последовательных отрицательных результатов посева с интервалом в один месяц.
- Рекомендуется в фазе продолжения IV режима назначение комбинации, одновременно включающей не менее трех эффективных антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов с сохраненной или предполагаемой лекарственной чувствительностью возбудителя для повышения эффективности лечения [109 - 112].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 3)
- Рекомендуется лечение пациента по стандартному IV режиму химиотерапии проводить длительностью не менее 12 месяцев для повышения эффективности лечения [111].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)
Комментарии: необходимо включение в схему бедаквилина**, #линезолида**, левофлоксацина** или #моксифлоксацина** или спарфлоксацина**, циклосерина** или теризидона** и других препаратов в соотвествии с данными о лекарственной чувствительности возбудителя источника инфекции или с учетом данных анамнеза пациента о применении лекарственных препартов во время предыдущих курсов химиотерапии.
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2025
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2025 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей