ПЕРЕКРЕСТНАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Препараты	Перекрестная резистентность
Изониазид**	При устойчивости к изониазиду** с мутацией в гене inhA возможна устойчивость к тиоамидам
Рифабутин**, рифапентин	Рифампицин и рифабутин/рифапентин имеют высокую перекрестную резистентность
Этионамид**	Препараты группы имеют 100% перекрестную резистентность
Протионамид**	Возможна перекрестная резистентность с тиоуреидоиминометилпиридиния перхлоратом**
Аминогликозиды и полипептид	#Амикацин и канамицин имеют высокую перекрестную резистентность
Аминогликозиды и полипептид	Аминогликозиды и капреомицин имеют низкую перекрестную резистентность, ассоциированную с мутацией в rrs гене Стрептомицин имеет низкую перекрестную резистентность с #амикацином, канамицином и капреомицином**
Фторхинолоны	Имеют различную перекрестную резистентность внутри группы. В исследованиях in vitro доказано, что некоторые штаммы МБТ могут быть чувствительны к фторхинолонам последних генераций (левофлоксацину, #моксифлоксацину) при устойчивости к #офлоксацину**

Кратность применения и суточные дозы препаратов. Суточные дозы ПТП - изониазида**, рифампицина**, рифабутина**, рифапентина, этамбутола**, канамицина**, #амикацина**, капреомицина**, левофлоксацина**, #моксифлоксацина**, спарфлоксацина**, бедаквилина**, #линезолида** - назначаются в один прием, что создает высокий пик концентрации препаратов в сыворотке крови. Суточная доза пиразинамида** может делиться на три приема при плохой переносимости препарата, однако, однократный прием является предпочтительным. Суточные дозы #имипенема-циластатина**, #меропенема**, протионамида**, этионамида**, циклосерина**, теризидона**, аминосалициловой кислоты** в зависимости от индивидуальной переносимости препаратов, на амбулаторном лечении предпочтительным является однократный прием всей суточной дозы (приложение 2) [60, 63, 91, 93, 177].

Лекарственные препараты для химиотерапии туберкулеза Приложение 2. Суточные дозы лекарственных препаратов для взрослых