Рекомендации по формулировке заключения КТ: вероятность связи выявленных изменений с пневмонией COVID-19 (рекомендации RSNA/ACR/BSTI/ESR-ESTI)

Рекомендации по формулировке заключения КТ:

вероятность связи выявленных изменений с пневмонией COVID-19

(рекомендации RSNA/ACR/BSTI/ESR-ESTI)

Признаки патологии при КТ			Возможная формулировка в заключении:
Типичная картина			Высокая вероятность пневмонии COVID-19, с учетом клинической картины имеются типичные КТ-признаки заболевания.
-	Многочисленные двусторонние субплевральные уплотнения легочной ткани по типу "матового стекла",
	-	в том числе с консолидацией и/или с симптомом "булыжной мостовой";	Схожие изменения могут встречаться при других вирусных пневмониях, а также при болезнях соединительной ткани, могут быть связанными с токсическим действием лекарств или иметь другую этиологию.
-	Многочисленные двусторонние округлые участки уплотнения по типу "матового стекла" в глубине легочной ткани,
	-	в том числе в сочетании с консолидацией и/или симптомом "булыжной мостовой";
-	Участки уплотнения легочной ткани в виде сочетания "матового стекла" и консолидации с симптом "обратного ореола" как признаки организующейся пневмонии.
Неопределенная картина - отсутствие типичной картины и			Средняя (неопределенная) вероятность пневмонии COVID-19
-	Участки "матового стекла" преимущественно прикорневой локализации;		Выявленные изменения могут быть проявлением COVID-19 пневмонии, но они неспецифичны и могут встречаться при других заболеваниях легких (указать каких, если возможно; например, сердечная недостаточность, бактериальная пневмония и др.). Следует осторожно интерпретировать результаты КТ у пациентов с хроническими сопутствующими заболеваниями, при которых высока вероятность появления изменений в грудной полости (ИБС, онкологические заболевания, патология почек и др.).
-	Мелкие участки "матового стекла" без типичного (периферического) распределения, не округлой формы;
-	Односторонние участки "матового стекла" в пределах одной доли, в сочетании с консолидацией или без нее.
Нетипичная картина - отсутствие типичной и неопределенной картины и			Альтернативный диагноз
			Выявленные изменения не характерны для COVID-19 пневмонии. Следует рассмотреть возможность других заболеваний и патологических состояний (указать каких, если возможно; например, туберкулез, рак легкого, бактериальная пневмония и др.).
-	Консолидация доли (сегмента);
-	Очаги (в том числе симптом "дерево в почках");
-	Объемные образования;
-	Полости в легких и в участках консолидации;
-	Равномерное утолщение междольковых перегородок с жидкостью в плевральных полостях (картина отека легких);
-	Субплевральные ретикулярные (сетчатые) изменения;
-	Лимфаденопатия без изменений в легких.
Нормальная картина			Нет признаков пневмонии или других патологических изменений <*>

--------------------------------

<*> Следует иметь в виду, что на начальных стадиях болезни (1 - 5 дни) результаты КТ могут быть негативными. Нормальная КТ-картина не исключает COVID-19 и не является ограничением в проведении иммунологических (ПЦР) тестов.