Приложение N 4. Заявление о переоформлении разрешения (Форма)

Приложение N 4

к Административному регламенту

Федеральной службы войск

национальной гвардии Российской

Федерации по предоставлению

государственной услуги по выдаче

юридическому лицу разрешения

на хранение и использование

оружия на стрелковом объекте

от 10.01.2020 N 3

См. данную форму в MS-Word.

Форма


		(должность, инициалы и фамилия

		начальника уполномоченного подразделения Росгвардии

		или подразделения лицензионно-разрешительной работы)
		от
				(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)

		руководителя юридического лица,

		наименование и адрес юридического лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переоформлении разрешения

Прошу Вас переоформить разрешение на хранение и использование

оружия на стрелковом объекте серии __________ N ___________, выданное

___________________________________________________________________________

(дата выдачи и наименование органа (подразделения), выдавшего разрешение)

__________________________________________________________________________,

сроком действия до "__" ____________ 20__ г. в связи с

___________________________________________________________________________

(указываются основания для переоформления разрешения/исправления допущенных

___________________________________________________________________________

опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления

государственной услуги документах)

Наименование юридического лица: _______________________________________

(полное и (в случае, если имеется)

___________________________________________________________________________

сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица,

___________________________________________________________________________

основной государственный регистрационный номер (ОГРН); идентификационный

___________________________________________________________________________

номер налогоплательщика (ИНН) (сведения заполняются при подаче заявления

юридическим лицом)

Телефон (при наличии): ________________________________________________

Реквизиты платежного документа (указываются по собственной инициативе):

___________________________________________________________________________

Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения оружия и

исключающие доступ к нему посторонних лиц, имеются по адресу: _____________

___________________________________________________________________________

(адрес специально оборудованного помещения на стрелковом объекте,

___________________________________________________________________________

предназначенного для хранения оружия и патронов)

Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________

К заявлению прилагаются:

___________________________________________________________________________


(подпись)		(инициалы, фамилия заявителя)
"__" _______ 20__ г.
М.П. (при наличии)

Приложение N 3. Список работников юридического лица, допущенных к работе с оружием и патронами (Рекомендуемый образец) Приложение N 5. Заявление о продлении срока действия разрешения (Форма)