Приложение N 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав ее коллегиального органа управления (Рекомендуемый образец)

__________________________________

(Ф.И.О., должность представителя

нанимателя)

________________________________

от _______________________________

__________________________________

(Ф.И.О., занимаемая должность)

Заявление

о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении

некоммерческой организацией в качестве единоличного

исполнительного органа или вхождения в состав ее

коллегиального органа управления

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27

июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской

Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении

некоммерческой организацией _______________________________________________

___________________________________________________________________________

(организационно-правовая форма, наименование, ИНН, адрес

и виды деятельности некоммерческой организации)

в качестве единоличного исполнительного органа или члена коллегиального

органа управления (нужное подчеркнуть).

Выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное от

службы время и не повлечет за собой конфликт интересов.

При выполнении указанной выше деятельности обязуюсь соблюдать

требования, предусмотренные статьями 15, 17, 18 Федерального закона от 27

июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской

Федерации" и статьями 9 - 11 Федерального закона от 25 декабря 2008 г.

N 273-ФЗ "О противодействии коррупции".

_____________ ____________________________ "__" __________ 20__ г.

(подпись) (расшифровка подписи)

Ознакомлен(а) _____________________________________________________________

(мнение руководителя структурного подразделения

___________________________________________________________________________

Росфинмониторинга о наличии возможного конфликта интересов при исполнении

___________________________________________________________________________

должностных обязанностей в случае участия гражданского служащего на

___________________________________________________________________________

безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве

единоличного исполнительного органа или вхождения в состав ее

коллегиального органа управления

__________________________________ ___________ ________________________

(наименование должности) (подпись) (Ф.И.О.)

"__" __________ 20__ г.

Регистрационный номер в журнале регистрации ___________________

"__" __________ 20__ г.

_________________________________________________ ________________________

(подпись лица, зарегистрировавшего заявление) (расшифровка подписи)