к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 5 марта 2020 г. N 49
1. В пункте Б.1.1:
1) пункт 1 после слов "права на ОМС" дополнить словами ", восстановление на учете по причинам отмены регистрации смерти, изменения даты последующей постановки на учет, окончания срока прохождения застрахованным лицом военной службы или приравненной к ней службы";
2) после пункта 7 дополнить пунктом 8 следующего содержания:
"8) Информацией о прекращении (приостановлении) права на ОМС застрахованного лица, не состоящего на учете на данной территории;";
2. В пункте Б.1.2:
1) после третьего абзаца дополнить абзацем следующего содержания:
"- восстановление на учете по причинам отмены регистрации смерти, изменения даты последующей постановки на учет, окончания срока прохождения застрахованным лицом военной службы или приравненной к ней службы - не позднее 5 рабочих дней после получения ответа на запрос сведений по подлежащим восстановлению на учете;";
2) после седьмого абзаца дополнить абзацем следующего содержания:
"Информация о прекращении (приостановлении) права на ОМС застрахованного лица, не состоящего на учете на данной территории, отправляется не позднее 5 рабочих дней после получения сведений об окончании срока права на ОМС.".
3. В пункте Б.2.1 таблицу Б.1 "Выбор информационного сообщения об изменении данных для события" после строки "Восстановление на учете в результате отмены ошибочной постановки на учет в другой СМО" дополнить строкой следующего содержания:
Восстановление на учете по причине окончания срока прохождения ЗЛ военной службы или приравненной к ней службы |
4. В пункте Б.2.4 в таблице Б.4 "Перечень событий изменения данных в ЕРЗ и их причин (коды причин событий на прикладном уровне указаны в столбце "Код - Причины"; ОИД 1.2.643.2.40.5.100.62)" первый абзац графы четвертой строки А08/П08 изложить в следующей редакции:
"Восстановление на учете в связи с отменой ошибочной регистрации смерти, либо с исправлением ошибки, связанной с неправильной регистрацией последующей постановки на учет, либо с окончанием срока прохождения застрахованным лицом военной службы или приравненной к ней службы.".
5. В пункте Б.2.5.3 в таблице Б.7 "Структура сегмента PID (сообщение о событии А08)" строку четвертую изложить в следующей редакции:
6. В пункте Б.2.5.4 таблицу Б.11 "Структура сегмента PV1 - "Состояние на учете застрахованного лица" (сообщение о событии А08, причина события П08)" изложить в следующей редакции:
7. В пункте Б.2.5.5:
1) в таблице Б.13 "Структура сегмента IN1 "Подтверждение факта страхования по ОМС" (событие А08; экземпляр с актуальными данными)" в строке IN1.1 графу 9 перед абзацем первым дополнить словами: "Принимает значения 1 или 2.";
2) в таблице Б.14 "Структура сегмента IN1 "Подтверждение факта страхования по ОМС" (событие А08; экземпляр с данными, выводящимися из употребления)" строку IN1.1 изложить в следующей редакции:
Если значение поля не соответствует фактическому положению сегмента IN1 в сообщении, то сообщение отвергается с ошибкой ФЛК N 112. |
8. В пункте Б.2.7.1 в таблице Б.22 "Структура сегмента PID (сообщения о событиях А03, А13)" строку PID.3 изложить в следующей редакции:
9. В пункте Б.3 в таблице Б.27 "Перечень запросов к ЦС ЕРЗ" строку ZP3 изложить в следующей редакции:
10. В пункте Б.3.2 абзац четвертый изложить в следующей редакции:
"- в связи с истечением права на ОМС (причина действительна для иностранных граждан, временно пребывающих на территории Российской Федерации, и граждан Российской Федерации, призванных (поступивших) на военную службу или приравненную к ней службу).".
11. В пункте Б.3.2.6 в таблице Б.38 "Структура сегмента IN1 (ответ на запрос лиц, подлежащих снятию с учета)" графу восьмую строки IN1.15 изложить в следующей редакции: "Код ТС из СК 1.2.643.2.40.3.3.1 (таблица 49), на которой ЗЛ следует снять с учета".
12. В пункте Б.3.3.4:
1) после пункта "б" дополнить пунктом "в" следующего содержания:
"в) сняты с учета в связи с приостановлением действия полиса ОМС,";
2) пункт "в" считать пунктом "г";
3) абзацы шестой и седьмой изложить в следующей редакции:
"Для восстановления на учете лица, подлежащего восстановлению в связи с отменой ошибочной регистрации смерти, либо в связи со снятием с учета в связи с неправомерной постановкой на учет, либо в связи с приостановлением действия полиса ОМС (критерии "а", "б" и "в") следует послать сообщение о событии А08 с причиной события П08 "Восстановление на учете".
Для увеличения срока состояния на учете в связи с исправлением даты постановки на учет в следующей страховой принадлежности (критерий "г") следует послать сообщение о событии А08 с причиной события П15 "Исправление снятия с учета", указав дату постановки на учет и новую дату снятия с учета.".
13. После пункта Б.8.3.2.4 дополнить пунктами следующего содержания:
"Б.9 Передача в ЦС ЕРЗ сведений о застрахованных лицах, действие полиса обязательного медицинского страхования которых должно быть приостановлено в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы
Б.9.1 Операции (методы) электронного сервиса
Б.9.1.1 Описание операций (методов)
Таблица Б.92 - Операции электронного сервиса
Идентификация застрахованного лица, действие полиса ОМС которого должно быть приостановлено в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы. Сохранение информации о лицах, указанных в ч. 1 ст. 49.1 326-ФЗ. Изменение в ЦС ЕРЗ статуса состояния на учете идентифицированного застрахованного лица на "Подлежит снятию с учета" по причине "В связи с прекращением (приостановлением) права на ОМС" |
Б.9.1.2 Описание входных параметров
Таблица Б.93 - Описание входных параметров запроса
Режим сервиса. Может принимать следующие значения: - 15 - передаются сведения о лице, проходящем военную службу по призыву и подлежащем восстановлению на учете после окончания военной службы; - 16 - передаются данные о лице, указанном в части 1 статьи 49.1 326-ФЗ (за исключением проходящих военную службу по призыву) |
|||
Код ОКАТО субъекта РФ, ТФОМС которого передает в ЦС ЕРЗ сведения о застрахованных лицах, указанных в части 1 статьи 49.1 326-ФЗ, не идентифицированных в РС ЕРЗ |
|||
Таблица Б.94 - Корневой элемент запроса InputData
Таблица Б.95 - Комплексный тип: ns1:InputDataType
Режим сервиса. Может принимать следующие значения: 15 - передаются сведения о лице, проходящем военную службу по призыву и подлежащем восстановлению на учете после окончания военной службы; 16 - передаются данные о лице, указанном в части 1 статьи 49.1 326-ФЗ (за исключением проходящих военную службу по призыву) |
||||
Код ОКАТО субъекта РФ, ТФОМС которого передает в ЦС ЕРЗ сведения о застрахованных лицах, указанных в части 1 статьи 49.1 326-ФЗ, не идентифицированных в РС ЕРЗ |
||||
Таблица Б.96 - Комплексный тип: ns1:IdentityDocumentType
Условно обязательное (не указывается для временного удостоверения личности гражданина Российской Федерации, выдаваемого на период оформления паспорта гражданина Российской Федерации) |
||||
Таблица Б.97 - Простой тип: ns1:DocTypeType
Допустимые значения: [\d]{ 1,2} |
Таблица Б.98 - Простой тип: ns1:DocNumType
Допустимые значения: [\d]{l,20| |
Таблица Б.99 - Простой тип: ns1:rus-100
Допустимые значения: [а-яА-ЯеЕ\-\s,.]{1,100} |
Таблица Б.100 - Простой тип: ns1:stringNN-10
Допустимые значения: [\d] {1} [\-][\d]{10} |
Таблица Б.101 - Простой тип: ns1:digits-5
Допустимые значения: [\d]{5} |
Таблица Б.102 - Простой тип: ns1:digits-2
Допустимые значения: [\d]{2} |
Таблица Б.103 - Простой тип: ns1:digits-16
Допустимые значения: [\d] {16} |
Б.9.3 Описание полей ответа на запрос
Таблица Б.104 - Корневой элемент
Таблица Б.105 - Комплексный тип: ns1: OutputDataType
Признак подтверждения факта идентификации застрахованного лица |
||||
Признак факта сохранения информации о начале, сроке и окончании военной службы по призыву |
Таблица Б.106 - Комплексный тип: ns1: RejectionReasonType
<q1:OutputData xmlns:q1="http://ffoms.ru/SaveMilitaryInfo/1.0.0"> <q1:isPersonInsured>false</q1:isPersonInsured> <q1:isMilitaryInfoSaved>false</q1:isMilitaryInfoSaved> </q1:OutputData> |
<q1:OutputData xmlns:q1="http://ffoms.ru/SaveMilitaryInfo/1.0.0"> <q1:isPersonInsured>false</q1:isPersonInsured> <q1:isMilitaryInfoSaved>false</q1:isMilitaryInfoSaved> </q1:OutputData> |
Б.10 Предоставление сведений о Едином номере полиса обязательного страхования и страховой принадлежности застрахованного лица, являющегося гражданином Российской Федерации, по его фамилии, имени, отчеству (при наличии), дате рождения и данным документа, удостоверяющего личность
Б.10.1 Операции (методы) электронного сервиса
Б.10.1.1 Описание операций (методов)
Таблица Б.107 - Операции электронного сервиса
Б.10.1.2 Описание входных параметров
Таблица Б.108 - Описание входных параметров запроса
Схема взаимодействия между информационной системой ТФОМС и ЦС ЕРЗ при запросе сведений о ЕНП и страховой принадлежности застрахованного лица, являющегося гражданином Российской Федерации, приведена на Рисунок 99.
Рисунок 9 Схема взаимодействия ИС ТФОМС и ЦС ЕРЗ
Информационная система ТФОМС формирует запрос сведений о ЕНП и страховой принадлежности застрахованного лица, являющегося гражданином Российской Федерации, с использованием в качестве входных параметров следующих сведений о застрахованном лице:
- данные документа, удостоверяющего личность.
Б.10.3 Описание полей запроса на получение сведений о ЕНП и страховой принадлежности застрахованного лица
Таблица Б.109 Корневой элемент запроса InputData
Таблица Б.110 Комплексный тип: ns1:lnputDataType
Таблица Б.111 Комплексный тип: ns1:IdentityDocumentType
Таблица Б.112 Простой тип: ns1: DocTypeType
Допустимые значения: [\d]{l,2} |
Таблица Б.113 Простой тип: ns1: DocNumType
Допустимые значения: [\d]{l,20} |
Таблица Б.114 Простой тип: ns1:rus-40
Таблица Б.115 Простой тип: ns1:stringNN-10
Б.10.4 Описание полей ответа на запрос на получение сведений о ЕНП и страховой принадлежности застрахованного лица
Таблица Б.116 Корневой элемент OutputData
Таблица Б.117 Комплексный тип: ns1:OutputDataType
Код субъекта Российской Федерации, на территории которого застрахован гражданин, по ОКАТО |
||||
Наименование страховой медицинской организации (филиала), в которой застрахован гражданин |
||||
Таблица Б.118 Простой тип: ns1:digits-5
Таблица Б.119 Простой тип: ns1:string-1000
Таблица Б.120 Простой тип: ns1:digits-16
Б.10.5 Описание кодов возвратов при ошибках и неуспешных проверок
Таблица Б.121 Комплексный тип: ns1:RequestRejectedType
Б.10.6.1 Пример запроса на предоставление сведений о ЕНП и страховой принадлежности застрахованного лица
http://10.255.160.69:5556/api/GetQueiInsurances?FamilyName=Еремин&FirstName=Сергей&Patronymic=Владимирович&BirthDate=23/10/1983&DocSer=92%2005&DocNum=024338&DocType=14 |
Б.10.6.2 Пример ответа на запрос с предоставлением сведений о ЕНП и страховой принадлежности застрахованного лица
<q1:OutputData xmlns:q1="http://ffoms.ru/GetInsurancePolicyInfo/1.0.0">
<q1:InsuranceOrganization>ООО "СК "АК БАРС-МЕД"</ql:InsuranceOrgamzation>
<q1:UnitedPolicyNumber>1658710844000544</q1:UnitedPolicyNumber>
<q1:StartDate>2010-09-08</q1:StartDate>
Б.10.6.3 Пример ответа на запрос в случае отсутствия сведений о ЕНП и страховой принадлежности застрахованного лица
<RejectionReasonCode>NO_DATA</RejectionReasonCode>
<RejectionReasonDescription>Сведения не найдены</RejectionReasonDescription>
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей