7.7. Особенности сахарного диабета 2 типа в пожилом возрасте

Единого определения понятия "пожилой возраст" не существует.

Применительно к медицинским рекомендациям в развитых странах наиболее часто определение "пожилой возраст" относится к лицам старше 65 лет [482, 483].

Диагностические критерии СД в пожилом возрасте не отличаются от таковых для всей популяции в целом (см. раздел "Диагностика"). Однако следует учитывать, что у части пожилых пациентов показатели HbA_1c могут быть неточными из-за сопутствующих заболеваний, влияющих на продолжительность жизни эритроцитов [9].

Особенности СД 2 у лиц пожилого возраста [4]:

- Клинические:

- часто бессимптомное течение (отсутствие специфических жалоб на полиурию, жажду, сухость во рту);

- нередко наличие микро- и макроангиопатий уже на момент выявления СД;

- множественная коморбидная патология.

- Лабораторные:

- отсутствие гипергликемии натощак у ряда пациентов;

- частое преобладание изолированной постпрандиальной гипергликемии;

- повышение почечного порога для глюкозы с возрастом.

- Психосоциальные:

- течение заболевания в условиях социальной изоляции и недостаточной материальной обеспеченности;

- нарушение когнитивных функций (снижение памяти, обучаемости и др.).