Подписка о невыезде и надлежащем поведении (Форма N 10)

Форма N 10

Форму в MS-Word см. в Приказе Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 15.12.2004 N 161.

Подписка о невыезде и надлежащем поведении

город ___________________

(место составления)

"__" _____________ 20__ г.

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество подозреваемого (обвиняемого подсудимого),

дата рождения)

проживающ__ по адресу: ____________________________________________________

__________________, даю настоящую подписку ________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование суда, Ф.И.О. судьи)

в том, что до окончания ___________________________________________________

(предварительного расследования,

судебного разбирательства)

___________________________________________________________________________

по уголовному делу по обвинению (подозрению) меня в совершении

преступления(ний), предусмотренного(ных) ___________________________ УК РФ,

(статья УК РФ)

обязуюсь не покидать постоянное или временное место жительства без

разрешения _____________, в назначенный срок являться по вызовам указанных

(кого именно)

лиц, а также иным путем не препятствовать производству по уголовному делу.

Мне разъяснено, что при нарушении данных обязательств ко мне может быть

применена более строгая мера пресечения.

Обвиняем__ (подозреваем__)

(подсудим__)

____________________

(подпись)

Подписку отобрал

_____________________________

(должность, фамилия)