Расписка (Форма N 57а)

Форма N 57а

Форму в MS-Word см. в Приказе Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 15.12.2004 N 161.

Расписка

Я,

__________________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающий(ая) по адресу:

__________________________________________________________________________,

(указать фактическое место жительства, номер домашнего

и рабочего телефона)

осужденный(ая) судом "__" __________ 20__ г. по статье ____________________

УК РФ к лишению свободы сроком на ________________ с отбыванием наказания в

колонии-поселении, даю настоящую расписку в том, что обязуюсь после

вступления приговора в законную силу самостоятельно явиться в

территориальный орган уголовно-исполнительной системы по адресу:__________,

в срок до _____________________ для получения предписания о самостоятельном

следовании к месту отбывания наказания.

Мне разъяснено, что срок отбывания наказания исчисляется со дня

прибытия в колонию-поселение. При этом время следования к месту отбывания

наказания засчитывается в срок лишения свободы из расчета один день за один

день. В случае уклонения от получения предписания или неприбытия к месту

отбывания наказания в установленный в предписании срок объявляется розыск.

После задержания суд в соответствии с ч. 4.1 ст. 396 и п. 18.1 ст. 397

УПК РФ принимает решение о заключении под стражу, а также о направлении в

колонию-поселение под конвоем либо об изменении вида исправительного

учреждения в соответствии с ч. 4.1 ст. 78 УИК РФ. При этом срок отбывания

наказания исчисляется со дня задержания.

"__" __________ 20__ г. ___________________________________________________

(подпись осужденного с расшифровкой)

Подписку отобрал __________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. работника аппарата суда,

отобравшего расписку, подпись)

"__" ___________ 20__ г.