3. Подходы к установлению тарифов на оплату дистанционного взаимодействия медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями

Способ оплаты дистанционного взаимодействия медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями определяется в субъекте РФ исходя из используемых подходов к оплате первичной медико-санитарной помощи. Нецелесообразно устанавливать отдельные тарифы на посещение с применением телемедицинских технологий в тех случаях, когда данные услуги оплачиваются в составе подушевого норматива.

Оплата по тарифам за услугу, отличающимся от тарифов на очное посещение (тарифы ниже, чем на очное посещение) осуществляется в случае применения способа оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай), а также в случае, когда медицинская организация не имеет прикрепленного населения.

В случае применения способа оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи) медицинская помощь, включенная в подушевой норматив, отдельно не оплачивается, при этом на нее устанавливается соответствующий тариф, и осуществляется учет в разрезе единиц объема медицинской помощи аналогично очным посещениям.

Определение единиц оказания медицинской помощи при данном виде дистанционного взаимодействия осуществляется исходя из специальности медицинского персонала и режима осуществления консультаций (в режиме реального времени или в отсроченном режиме).

Тарифы устанавливаются в разрезе следующих форм дистанционного взаимодействия медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями:

- дистанционное взаимодействие врачей с пациентами и (или) их законными представителями в режиме реального времени;

- дистанционное взаимодействие среднего медицинского персонала с пациентами и (или) их законными представителями в режиме реального времени;

- дистанционное взаимодействие медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями в отсроченном режиме.

При этом тарифы на проведение дистанционного взаимодействия среднего медицинского персонала с пациентами и (или) их законными представителями в режиме реального времени устанавливаются для проведения консультаций по профилю "Медицинская реабилитация".

Субъекты Российской Федерации вправе дифференцировать установленные тарифы в зависимости от:

- квалификации врача (квалификационная категория, научная степень) исходя из системы оплаты труда;

- специальности врача (группе специальностей врача) исходя из продолжительности времени, затрачиваемого на проведение дистанционного консультирования.