Приложение N 1. Заявление о выдаче лицензии и (или) разрешения (Форма)

_____________________________________________________

(должность, инициалы и фамилия

_____________________________________________________

начальника уполномоченного подразделения

_____________________________________________________

Росгвардии)

от __________________________________________________

(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)

_____________________________________________________

иностранного гражданина, число, месяц, год рождения,

_____________________________________________________

место рождения, место жительства (пребывания)

_____________________________________________________

иностранного гражданина)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче лицензии и (или) разрешения

Прошу Вас выдать мне __________________________________________________

(лицензию на приобретение в Российской Федерации

___________________________________________________________________________

гражданского оружия или патронов к нему и (или) разрешения на вывоз из

___________________________________________________________________________

Российской Федерации приобретенного гражданского оружия и (или)

патронов к нему)

Наименование документа, удостоверяющего личность иностранного

гражданина в Российской Федерации: ________________________________________

(серия, номер, дата выдачи)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Наименование государства, гражданином которого является заявитель:

___________________________________________________________________________

Телефон (при наличии): ________________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________

Реквизиты платежного документа (указываются по собственной инициативе):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_________________________ _______________________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия заявителя)

"__" ________ 20__ г.