Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения (Форма)

_________________________________________

(должность, инициалы и фамилия

_________________________________________

начальника уполномоченного подразделения

Росгвардии или

_________________________________________

подразделения лицензионно-разрешительной

работы)

от ______________________________________

(фамилия, имя и отчество

(последнее - при наличии)

_________________________________________

руководителя юридического лица,

_________________________________________

наименование и адрес юридического лица

_________________________________________

в пределах места нахождения

юридического лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения

Прошу Вас выдать разрешение на перевозку следующего оружия

и патронов ________________________________________________________________

(вид и тип оружия и патронов, количество единиц)

___________________________________________________________________________

Наименование юридического лица: _______________________________________

(полное и (в случае если имеется)

___________________________________________________________________________

сокращенное наименование, организационно-правовая форма

юридического лица, основной

___________________________________________________________________________

государственный регистрационный номер (ОГРН);

идентификационный номер

___________________________________________________________________________

налогоплательщика (ИНН)

Телефон (при наличии): ________________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________

Маршрут следования и пункт назначения: ________________________________

(начальный, промежуточный

___________________________________________________________________________

и конечный пункты)

Адрес места временного хранения оружия и патронов: ____________________

(адрес места

___________________________________________________________________________

временного хранения оружия, серия, номер разрешения

на хранение оружия и патронов

___________________________________________________________________________

(указывается при необходимости)

Вид используемого транспорта: _________________________________________

(воздушный, железнодорожный, водный,

___________________________________________________________________________

автомобильный (при использовании автомобильного транспорта

указывается его государственный

___________________________________________________________________________

регистрационный номер)

Лица, ответственные за сохранность и учет оружия и патронов: __________

___________________________________________________________________________

(должности, фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии)

лиц, реквизиты документов,

___________________________________________________________________________

удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации,

кем и когда выданы, адреса регистрации

___________________________________________________________________________

по месту жительства, служебные телефоны, реквизиты

распорядительного документа, подтверждающего

___________________________________________________________________________

полномочия)

Лица, охраняющие груз в пути следования: ______________________________

(сведения о наименовании

___________________________________________________________________________

и адресе охранной организации, номер и дата договора,

а также сведения о численности

___________________________________________________________________________

вооруженной охраны)

К заявлению прилагаются:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

____________________________ ________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия заявителя)

"__" __________ 20__ г.

М.П.

(при наличии)