Приложение N 5. Акт сдачи-приемки выполненных работ за отчетный месяц (Рекомендуемый образец)

Приложение N 5

к Контракту

от __________ N _____

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ

Акт сдачи-приемки выполненных работ за отчетный месяц

г. ________________ "__" __________ 20__ г.

________________________________________, именуемое в дальнейшем "Заказчик"

(наименование организации)

в лице ____________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

действующего на основании _________________________________________________

(Устава, Положения, Доверенности)

с одной стороны, и

_____________________________________, именуемое в дальнейшем "Исполнитель"

(наименование организации)

в лице, ___________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

действующего на основании _________________________________________________

(Устава, Положения, Доверенности)

с другой стороны, вместе именуемые "Стороны", составили настоящий Акт

сдачи-приемки выполненных Работ за отчетный месяц (далее - Акт) о

следующем:

В соответствии с Контрактом от "__" ______ 20__ г. N ___ (далее - Контракт)

Исполнитель выполнил авиационные Работы в целях оказания медицинской

помощи, а Заказчик принял указанные Работы:

1. Работы выполнены в период с "__" ____ 20__ г. по "__" ____ 20__ г.;

2. Количество летных часов _________;

3. Качество выполненных Работ соответствует/не соответствует

требованиям Контракта (указать нужное);

4. Недостатки выполненных Работ выявлены/не выявлены (указать нужное)

5. Выявленные недостатки: (указываются при наличии)

6. Сумма, подлежащая уплате Исполнителю в соответствии с условиями

Контракта ________________.

ЗАКАЗЧИК:

ИСПОЛНИТЕЛЬ:

_____________________________

(должность)

_____________________________

(должность)

_______________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

__ ________________ 20__ г.

_______________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

__ ________________ 20__ г.

М.П. (при наличии печати)

М.П. (при наличии печати)