Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Приложение Г2. Шкала оценки кровоточивости (на основе шкалы оценки кровоточивости ISTH/SSC)

Приложение Г2

Шкала

оценки кровоточивости (на основе шкалы оценки

кровоточивости ISTH/SSC)

Дата "___" ___________ 20__ г.

ФИО _______________________________________________

Возраст __________ лет

Диагноз ___________________________________________

Антиагрегантная/антикоагулянтная терапия___________

N п/п

Симптом

0

1

2

3

4

1

Носовое кровотечение

нет/редко

- 00000032.wmz 5 раз/год

и/или

- хотя бы 1 из эпизодов дольше 10 минут

- обращение к врачу или

- вызов бригады скорой помощи

- тампонирование

- прижигание

- прием транексамовой кислоты

- трансфузия компонентов крови

- инфузия концентратов факторов свертывания крови

- десмопрессин

2

Кожный геморрагический синдром

нет/редко

- одновременное наличие 00000033.wmz 5 экхимозов размером более 1 см

- всегда связаны с травмой

- спонтанные, не требующие лечения

- обращение к врачу

- спонтанные экхимозы, длительностью более 14 дней или

- прием транексамовой кислоты

- трансфузия компонентов крови

- инфузия концентратов факторов свертывания крови

3

Кровотечение при порезах, легких травмах

нет/редко

- 00000034.wmz 5 в год или

- длительностью более 15 минут или

- отсроченно возникают через 7 - 10 дней после травмы

обращение к врачу

хирургический гемостаз

- трансфузия компонентов крови

- инфузия концентратов факторов свертывания крови

- десмопрессин

4

Мышечные гематомы

нет

посттравматические, не требующие лечения

- спонтанные, не требующие лечения

- обращение к врачу

- хирургическое лечение или

- прием транексамовой кислоты

- трансфузия компонентов крови

- инфузия концентратов факторов свертывания крови

5

Кровотечение из слизистых полости рта

нет

бывает

обращение к врачу

- хирургический гемостаз или

- транексамовая кислота

- трансфузия компонентов крови

- инфузия концентратов факторов свертывания крови

- десмопрессин

6

Желудочно-кишечное кровотечение

нет

обращение к врачу

- хирургический гемостаз или

- транексамовая кислота

- трансфузия компонентов крови

- инфузия концентратов факторов свертывания крови

- десмопрессин

7

Гематурия

нет

не 00000035.wmz 2 эпизодов, обследование не проводилось

обращение к врачу

хирургический гемостаз

- трансфузия компонентов крови

- инфузия концентратов факторов свертывания крови

- десмопрессин

8

Удаление зуба

нет

случалось < 25% всех случаев, не требовало терапии

случалось > 25% всех случаев, не требовало терапии

наложение швов, тампонада

- трансфузия компонентов крови

- инфузия концентратов факторов свертывания крови

- десмопрессин

9

Операция

нет

случалось < 25% всех случаев, не требовало терапии

случалось > 25% всех случаев, не требовало терапии

- хирургический гемостаз и/или

- транексамовая кислота

- трансфузия компонентов крови

- инфузия концентратов факторов свертывания крови

- десмопрессин

10

Меноррагии

нет/редко

- консультация врача или

- смена прокладки чаще, чем каждые 2 часа или

- выделения более 7 - 10 дней

- пропуск работы/школы > 2 раз/год или

- назначение ЗГТ или

- транексамовой кислоты или

- терапия препаратами железа

требуется назначение комбинированной терапии: ЗГТ с транексамовой кислотой

- экстренная госпитализация

- трансфузия компонентов крови

- инфузия концентратов факторов свертывания крови

- десмопрессин

- необходимость в гистероскопии, абляции эндометрия или удалении матки

11

Послеродовое кровотечение

нет/не было родов

- требуется назначение окситоцина или

- лохии более 6 недель

необходимость в неоднократных диагностических осмотрах

- трансфузия компонентов крови

- инфузия концентратов факторов свертывания крови

- десмопрессин

- маточная баллонная тампонада

хирургическое вмешательство (удаление матки, лигирование внутренней подвздошной артерии, эмболизация маточной артерии, т.д.)

12

Гемартрозы

нет

посттравматические, не требующие лечения

спонтанные, не требующие лечения

- консультация врача,

- инфузия концентратов факторов свертывания крови

- хирургическое лечение или

- трансфузия компонентов крови

13

Кровоизлияния ЦНС

нет

есть

14

Другие кровотечения

(какие?)

____________

____________

нет/редко

есть

консультация врача

хирургический гемостаз, транексамовая кислота

- трансфузия компонентов крови

- инфузия концентратов факторов свертывания крови