Таблица 3. Оценка тяжести токсикоза при шигеллезе

ЦНС

Ирритативное нарушение сознания, сопор

Кома I - II степени, судороги

Кома II - III степени, серия судорожных припадков, отсутствие эффекта от повторного введения противосудорожных средств

Кожа, слизистые оболочки

Бледная, пепельноцианотичная окраска только губ и ногтевых лож

Бледная, цианоз слизистых оболочек

Серо-цианотичная, "мраморность", симптом "белого пятна" <*>

Температура тела

Гипертермия до 39 - 39,5 °C, соотношение кожной и ректальной температуры в норме

Гипертермия до 40 °C, уменьшается разница между кожной и ректальной температурой

Неуправляемая гипертермия или, чаще, гипотермия

Пульс

Умеренная тахикардия

Выраженная тахикардия

Относительная брадикардия

Артериальное давление

Повышено систолическое

Понижено (максимальное ниже 70 мм рт. ст.)

Понижено (максимальное ниже 70 мм рт. ст.)

Частота дыхания

Тахипноэ

Тахипноэ

Брадипноэ, патологические типы дыхания

Живот

Парез кишечника I степени

Парез кишечника II степени

Парез кишечника III степени

Размеры печени и селезенки

В пределах нормы или увеличены в размерах незначительно

Увеличены в размерах

Значительно увеличены в размерах

Диурез

Олигурия

Олигоанурия

Анурия, гемолитико-уремический синдром

Кислотно-основное состояние

pH в норме; BE не ниже 7 ммоль/л; латентный ацидоз

pH 7,25; BE 11 ммоль/л; смешанный ацидоз

ph 7,08 - 7,14; BE ниже 11 ммоль/л; декомпенсированный смешанный ацидоз

ДВС-синдром

I степень - гиперкоагуляция

II степень - появление экхимозов на слизистых оболочках, коже

III степень - гипокоагуляция, паренхиматозные кровотечения