3.1 Этиотропная терапия

Общие принципы этиотропной терапии шигеллеза:

- этиотропное лечение больных следует назначать после установления клинического (клинико-эпидемиологического) диагноза;

- антибактериальная терапия проводится с учетом чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам;

- выбор антимикробного препарата и схема его применения у больных шигеллезом определяются вариантом и тяжестью течения болезни.

- при гастроэнтеритическом варианте шигеллеза антимикробная терапия не показана;

- больным гастроэнтероколитической формой дизентерии назначение этиотропных препаратов не обязательно, если в клинической картине болезни преобладают синдромы гастрита и энтерита.

- комбинированная антибактериальная терапия применяется только для лечения больных с тяжелым течением шигеллеза (фторхинолоны и аминогликозиды; цефалоспорины и аминогликозиды);

- лечение больных хронической дизентерией должно быть комплексным, этапным. Тактика лечения строится в зависимости от срока заболевания и от вовлечения в процесс других органов и систем желудочно-кишечного тракта.

- длительность курса антибактериальной терапии при среднетяжелой форме шигеллеза, как правило, в пределах 5 дней, тяжелой - 5 - 7 дней.