2.4.2. Инструментальная диагностика

- Рекомендуется проведение комплексного ультразвукового исследования внутренних органов (см. выше) [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: включает УЗИ органов брюшной полости, почек. Проводится всем пациентам перед назначением/коррекцией противоревматической терапии, пациентам, получающим ГК и/или иммунодепрессанты, и/или ГИБП.

- Рекомендуется проведение эхокардиографии (см. выше) [2, 3, 12].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится всем пациентам, перед назначением/коррекцией противоревматической терапии, пациентам, получающим ГК и/или иммунодепрессанты, и/или ГИБП.

- Рекомендуется проведение УЗИ мышц (см. выше) [2, 3, 7, 12].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится всем пациентам перед назначением, коррекцией противоревматической терапии.

- Рекомендуется проведение электрокардиографии (см. выше) [2, 3, 12].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится всем пациентам, перед назначением/коррекцией противоревматической терапии, а также пациентам, получающим ГК и/или иммунодепрессанты, и/или ГИБП.

- Рекомендуется проведение исследования функции внешнего дыхания (см. выше) [2, 3, 12].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится всем пациентам с поражением легких, получающих или не получающих ГК и/или иммунодепрессанты, и/или ГИБП.

- Рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии с биопсией слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки на наличие [2, 3, 12].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится при наличии диспептических явлений и/или длительном применении глюкокортикоидов, и/или иммунодепрессантов, и/или ГИБП.

- Рекомендуется проведение компьютерной томографии органов грудной полости [2, 3, 4, 7, 12].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится всем пациентам перед назначением/коррекцией противоревматической терапии, а также пациентам, получающим ГК и/или иммунодепрессанты, и/или ГИБП 1 раз в 6 мес. для исключения туберкулеза легких.

- Рекомендуется проведение остеоденситометрии [2].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится пациентам, получающим или получавшим глюкокортикоиды, для выявления остеопении/остеопороза.

- Рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) мышц (см. выше) [6, 8, 10].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится пациентам для оценки активности процесса, перед назначением, коррекцией и для контроля эффективности противоревматической терапии.

- Рекомендуется проведение КТ/МРТ головного мозга (см. выше) [1, 2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится пациентам с неврологическими нарушениями для исключения/подтверждения инсульта

- Рекомендуется проведение рентгенографии/компьютерной томографии/ МРТ суставов [2, 3].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится пациентам с активным артритом; пациентам с выраженным болевым синдромом, нарушением функции в суставе, в том числе длительно получающих ГК и/или иммунодепрессанты, и/или ГИБП для выявления/исключения остеомиелита, остеонекроза.

- Рекомендуется проведение толстокишечной эндоскопии, видеоэндоскопии, биопсии и различных отделов толстой кишки прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий [2, 3, 12].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: проводится пациентам с клиническими признаками воспалительных заболеваний кишечника и/или в значительной мере повышенным кальпротектином для выявления/исключения воспалительных заболеваний кишечника.