Вакцинация

- Рекомендуется всем пациентам с РА с начала лечения БПВП и ГИБП вакцинация (инактивированные вакцины) против инфекции вирусом гриппа и пневмококковой инфекции [125, 126].

Уровень достоверности доказательств - IV, уровень убедительности рекомендаций - D

Комментарии: БПВП и ГИБП обладают способностью подавлять поствакцинальный иммунитет.

- Рекомендуется вакцинация против инфекции вирусом гепатита B в группах высокого риска (медицинские работники и др.) [125, 126].

Уровень достоверности доказательств - IV, уровень убедительности рекомендаций - D

- Рекомендуется вакцинация против инфекции вирусом опоясывающего герпеса (herpes zoster) пациентам с РА старше 60 лет [125, 126].

Уровень достоверности доказательств - IV, уровень убедительности рекомендаций - D

Не рекомендуется/противопоказана вакцинация живыми вакцинами (корь, краснуха, паротит, полиомиелит, ротавирусы, желтая лихорадка и др.) пациентам с РА на фоне лечения ГИБП [125, 126].

Уровень достоверности доказательств - I, уровень убедительности рекомендаций - A

- Рекомендуется вакцинация после отмены ГИБП: абатацепта (через 3 месяца), ададимумаба (через 3 месяца), этанерцепта (через 1 месяц), инфликсимаба (через 6 месяцев), ритуксимаба (через 12 месяцев), тоцилизумаба (через 3 месяца) [125, 126]

Уровень достоверности доказательств - IV, уровень убедительности рекомендаций - D