Патогенетическая терапия

Цель патогенетической терапии:

- уменьшение интоксикации;

- устранение синдрома лихорадки;

- коррекция нарушений водно-электролитного баланса;

- устранение аллергических проявлений;

- устранение диспептических нарушений;

- устранение абдоминального болевого синдрома;

- купирование синдрома поражения дыхательных путей;

- уменьшение выраженности астено-невротического синдрома;

- антибактериальная терапия бактериальных осложнений.

- Пациентам с признаками дегидратации при отсутствии эффективности пероральной регидратации рекомендовано внутривенное введение растворов, влияющие на водноэлектролитный баланс.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: Целесообразно при среднетяжелой и тяжелой форме аскаридоза с осложнениями для дезинтоксикации и коррекции электролитных нарушений.

- Рекомендовано использование системных глюкокортикостероидов при тяжелой форме аскаридоза, у пациентов с выраженными проявлениями аллергии.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: Целесообразно в раннюю фазу аскаридоза при тяжелой форме заболевании с осложнениями аллергической природы.

- Рекомендовано использование антигистаминных средств, производных пиперазина (цетиризин** внутрь) для устранения умеренных проявлений аллергии при аскаридозе.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: Целесообразно для купирования аллергических проявлений аскаридоза (уртикарная экзантема, отек Квинке, атопический дерматит) [8, 9].

- Рекомендовано использование внутрь пробиотических препаратов для коррекции нарушений микробиоценоза кишечника в позднюю фазу аскаридоза.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: Целесообразно при наличии нарушений функции кишечника (жидкий стул, вздутие живота), при наличии данных о дисбиозе кишечника.

- Рекомендовано использование адсорбирующих кишечных препаратов (смектит диоктаэдрический**, лигнин гидролизный) для устранения симптомов дисфункции кишечника у пациентов в позднюю фазу аскаридоза.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарии: Целесообразно при наличии нарушений функции кишечника (частый жидкий стул, вздутие живот, усиленное отхождение кишечных газов).

- Рекомендовано использование папаверина и его производных (дротаверин**) с целью купирования абдоминального болевого синдрома в позднюю фазу аскаридоза.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: Целесообразно для нормализации моторной функции кишечника и при наличии приступообразных или длительных ноющих болей в животе.

- Рекомендовано использование прокинетиков (метоклопрамид** внутримышечно, домперидон внутрь) с целью купирования повторной рвоты.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: Целесообразно для нормализации моторной функции верхнего отдела пищеварительного тракта (замедлении эвакуации пищи из желудка, гастроэзофагеальном рефлюксе) у больных аскаридозом [8, 9].