4.2 Диспансерное наблюдение

- Рекомендовано незамедлительное диспансерное обследование пациента в условиях поликлиники по месту жительства при наличии у него жалоб на состояние здоровья

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a)

- Рекомендовано при отсутствии жалоб пациента проводить диспансерное обследование в условиях поликлиники врачом-инфекционистом (при его отсутствии - участковым педиатром) через 1, 3 и 6 мес. после выписки из стационара (клинического выздоровления).

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a)

- Рекомендовано через 1, 3 и 6 мес. после выписки пациента из стационара проводить контроль биохимического анализа крови с определением уровня АлТ, АсТ, билирубина, ЩФ, а при затяжной гиперферментемии - общего белка и альбумина.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a)

- Рекомендовано через 1, 3 и 6 мес. после выписки пациента из стационара проводить серологическое обследование (анти-HCV и определение спектра антител HCV-core, NS3, NS4, NS5).

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a)

- Рекомендовано через 1, 3 и 6 мес. после выписки пациента из стационара проводить молекулярно-генетическое обследование крови на РНК HCV.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a)

Комментарии: при негладком, затяжном течении болезни и при сохранении при выписке в крови пациента РНК HCV проводится контроль данных маркеров амбулаторно (не реже 1 раза в 6 мес.) до установления диагноза ХГС.

- Рекомендовано через 1, 3 и 6 мес. после выписки пациента из стационара проводить лабораторное исследование ОАК, ОАМ.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a)

- Рекомендовано в случаях ациклического и затяжного течения проводить контрольное ультразвуковое исследование печени.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a)

- Рекомендовано в случаях ациклического и затяжного течения сроки диспансерного наблюдения определять индивидуально.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a)

- Рекомендовано проведение профилактических прививок не ранее, чем через 1 мес. от момента выздоровления, разрешение занятий спортом - через 3 - 6 мес.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a)

При отсутствии жалоб и изменений со стороны внутренних органов по истечении срока диспансерного наблюдения, пациенты снимаются с учета, но не ранее чем через 6 мес. от момента выздоровления.

Для диагностики осложнений и рецидивов ВГС в ряде случаев требуется применение целенаправленных диагностических лабораторных и инструментальных методов, консультации специалистов. Поэтому целесообразно к диагностическому и лечебному процессу привлекать врачей и диагностические службы специализированных отделений стационаров с целью проведения компьютерной томографии печени, эозофагодуоденоскопии для выявления различных поражений ЖКТ, печени и ЖВП и их лечения.