Документ не применяется. Подробнее см. Справку
"Клинические рекомендации "Болевой синдром (БС) у детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи" (утв. Минздравом России)

Приложение Г1

ШКАЛА ОЦЕНКИ БОЛИ У НОВОРОЖДЕННЫХ/ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА

(NEONATAL INFANT PAIN SCALE, NIPS)

Шкала оценки боли у новорожденных/детей до 1 года - это поведенческий инструмент оценки боли у детей, родившихся как доношенными, так и недоношенными.

Она включает оценку следующих параметров:

1. Выражение лица.

2. Плач.

3. Дыхание.

4. Руки.

5. Ноги.

6. Состояние возбуждения.

Уровень боли выражен в виде суммы баллов за каждый из шести параметров; минимально возможная сумма баллов - 0, максимально возможная - 7 (Lawrence et al., 1993 г.). Сумма баллов выше трех означает наличие боли.

Показатель

0 баллов

1 балл

2 балла

Баллы

Выражение лица

Расслабленные мышцы. Спокойное лицо, нейтральное выражение

Гримаса. Сжаты мышцы лица, изборожденный лоб, страдальчески изогнуты брови, подбородок и челюсть (негативное выражение лица - нос, рот, брови)

-

Плач <*>

Отсутствие плача, спокойствие

Хныканье, умеренные прерывистые стоны

Сильный плач. Сильный крик, высокий, пронзительный, непрерывный

Дыхание

Дыхание расслабленное. Обычное для данного ребенка

Визуальное изменение дыхания. Вдыхание воздуха нерегулярное, быстрее обычного, рвотные движения, задержка дыхания

-

Руки

Руки расслаблены. Нет напряженности мышц, случайные движения рук

Руки согнуты/вытянуты. Напряженные, выпрямленные руки, напряженное и/или быстрое движение, сгибание рук

-

Ноги

Ноги расслаблены. Нет напряженности мышц, случайные движения ног

Ноги согнуты/вытянуты. Напряженные, прямые ноги, напряженное и/или быстрое движение, сгибание ног

-

Состояние возбуждения

Сон/пробуждение. Спокойный, мирный сон со случайными движениями ног;

Суетливое состояние. Тревога, беспокойство и нервные движения

-

Суммарный балл:

--------------------------------

<*> Внимание: безмолвный плач может быть просуммирован, если ребенок интубирован и плач очевиден по движениям рта и лица.

Приложение Г Приложение Г2. Поведенческая шкала FLACC (Face, legs, activity, cry, consolability) для детей до 3-х лет