Кислородотерапия

Гипоксемия представляет серьезную угрозу для жизни больного, поэтому кислородотерапия является приоритетным направлением терапии острой дыхательной недостаточности (ОДН) на фоне ХОБЛ.

- Всем пациентам с обострением ХОБЛ и ОДН рекомендовано проведение кислородотерапии с целью достижения PaO₂ в пределах 55 - 65 мм рт. ст. и SaO₂ 88 - 92% [153]

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии: Для доставки кислорода рекомендуется использовать носовые канюли или маску Вентури. При назначении кислорода через канюли большинству больных достаточно потока 1 - 2 л/мин. Маска Вентури является более предпочтительным способом доставки кислорода, т.к. позволяет обеспечивать довольно точные значения фракции кислорода во вдыхаемой смеси (FiO₂), не зависящие от минутной вентиляции и инспираторного потока больного.

- После инициации или изменения режима кислородотерапии в течение ближайших 30 - 60 минут рекомендуется проведение газового анализа артериальной крови для контроля показателей PaCO₂ и pH [154].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств - 4)