Бета2-агонисты

- Для лечения ХОБЛ рекомендуется использовать следующие длительнодействующие (ДДБА): формотерол, салметерол, индакатерол, олодатерол (приложение Г6) [53 - 56].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1)

Комментарии: По влиянию на ОФВ₁ и одышку индакатерол и олодатерол, по крайней мере, не уступают формотеролу, салметеролу и тиотропия бромиду. По влиянию на риск среднетяжелых/тяжелых обострений ДДБА (индакатерол, салметерол) уступают тиотропия бромиду [57, 58].

- При лечении пациентов с ХОБЛ с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями перед назначением ДДБА рекомендуется оценивать риск развития сердечно-сосудистых осложнений [59]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3)

Комментарии: Активация сердца под действием предположительно может вызывать ишемию, сердечную недостаточность, аритмии, а также повышать риск внезапной смерти. Однако в контролируемых клинических исследованиях у больных ХОБЛ не получено данных об увеличении частоты аритмий, сердечно-сосудистой или общей летальности при применении [600, 611].

При лечении ХОБЛ, в отличие от БА, ДДБА могут применяться в виде монотерапии (без ИГКС) [60, 61].