2.3 Лабораторная диагностика

План диагностических исследований (объем и очередность) составляется лечащим врачом и согласуется с пациентом на основании клинической картины, жалоб и данных анамнеза в соответствии с предположительным диагнозом.

Используемые методы обследования пациента призваны дополнить клиническую картину с целью установления характера и причины возникновения тугоухости и определения лечебной тактики. Тщательно проведенное обследование позволяет верифицировать тугоухость шумового генеза с тугоухостью сосудистого, токсического, вирусного характера, связанную с хроническими гнойными заболеваниями среднего уха, травмами головы, отосклерозом, болезнью Меньера.

Индивидуальный подход к пациенту с тугоухостью требует выявить коморбидные заболевания, учитывать характер его эмоционального профиля, определить наличие вредных профессиональных и бытовых факторов (производственного шума и вибрации, нерационального использования акустической аппаратуры, возможность бытовой и производственной интоксикаций, применения ототоксических лекарственных препаратов), выявлять и лечить сопутствующие заболевания, этиопатогенетически связанные с патологией внутреннего уха (сердечно-сосудистая патология: артериальная гипертония и гипотония, анемии, обменные, аллергические и вегетативные нарушения, болезни эндокринной и нервной системы).

- Рекомендовано всем пациентам проводить общее клиническое обследование [2].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии: Общее клиническое обследование включает: общий (клинический) анализ крови развернутый, общий анализ мочи, ЭКГ.

- Рекомендовано всем пациентам проводить анализ крови биохимический общетерапевтический [2].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 2)

- Рекомендовано всем пациентам проводить анализ крови по оценке нарушений липидного обмена [2].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии: Назначается всем пациентам и включает исследование показателей: холестерин общий, ЛПВП и ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности.