Заявка

"УТВЕРЖДАЮ" "УТВЕРЖДАЮ"

Руководитель органа исполнительной Президент региональной спортивной

власти субъекта Российской Федерации федерации спортивной акробатики

в области физической культуры

и спорта

Заявка

от ____________________________________________ (области, края, Республики)

на участие в спортивных соревнованиях по спортивной акробатике ___________,

проводимых с "__" _______ 201_ г. по "__" _______ 201_ г. в городе ________

К соревнованиям допущено _______________________ (прописью) спортсменов

"__" ___________ 201 г. Врач подпись: ______ (расшифровка)____________

Печать медицинского учреждения