Таблица 7. Инактивация антикоагулянтов и деагрегантов в экстренной ситуации в акушерстве

Препараты

Методы инактивации в экстренной ситуации

Нефракционированный гепарин

Протамина сульфат (100 ЕД гепарина инактивируется 1 мг протамина сульфата). Максимальная доза 50 мг внутривенно

Низкомолекулярный гепарин

Протамина сульфат инактивирует 60% активности (анти-Xa) НМГ и может использоваться для этой цели. При кровотечении на фоне НМГ показаны СЗП и фактор VIIa

Антагонисты витамина К - варфарин

концентрат протромбинового комплекса, а при его отсутствии - СЗП 10 - 15 мл/кг. Витамин К

Дезагреганты (ацетилсалициловая кислота, тиеноперидины, ингибиторы гликопротеидов ПВ-IIIA)

У всех групп дезагрегантов специфических ингибиторов нет и уменьшить эффект можно только экстренной трансфузией тромбоцитов, при невозможности применить неспецифическую терапию - СЗП, фактор VIIa