|
Класс по ASA
|
Определение
|
Примеры, включающие, но не ограниченные
|
Оптимальный вид анестезии (при отсутствии противопоказаний)
|
|
ASA I
|
Нормальная здоровая пациентка
|
Соответствует гестационному сроку, без соматической патологии. Операция показана в связи с акушерской ситуацией, не угрожающей здоровью и жизни пациентки (рубец на матке, положение плода, дискоординация родовой деятельности)
|
Нейроаксиальная анестезия
|
|
ASA II
|
Пациентка с легким системным заболеванием
|
Соответствует гестационному сроку, с соматической патологией в стадии компенсации, не угрожающей жизни пациентки.
Операция показана в связи с акушерской ситуацией, не угрожающей здоровью и жизни пациентки (рубец на матке, положение плода, дискоординация родовой деятельности)
|
Нейроаксиальная анестезия
|
|
ASA III
|
Пациентка с тяжелым системным заболеванием
|
Потенциальная угроза жизни при дальнейшей декомпенсации соматической патологии.
Антенатальное кровотечение без клиники шока и ДВС-синдрома.
Преэклампсия.
Угрожающий разрыв матки.
Предлежание плаценты.
Преждевременные роды.
Многоплодная беременность
|
Нейроаксиальная или общая анестезия с ИВЛ в зависимости от особенностей акушерской или соматической патологии, наличия противопоказаний
|
|
ASA IV
|
Пациентка с тяжелым системным заболеванием, которое является постоянной угрозой жизни
|
Прямая угроза жизни вследствие декомпенсированной соматической патологии.
Эклампсия.
HELLP-синдром, тромботическая микроангиопатия.
Острая печеночная недостаточность (ОЖДП).
Острая почечная недостаточность.
Нарушения сознания.
Разрыв матки.
Кровопотеря с клиникой шока и ДВС-синдрома.
Врастание плаценты.
Гипокоагуляция любой этологии. ОРДС, отек легких.
Острая гипоксия плода с нарушением кровотока II - III ст., ЗРП II - III ст.
Выпадение петель пуповины
|
Общая анестезия с ИВЛ
|
|
ASA V
|
Умирающая пациентка, которая, как ожидается, не выживет без операции
|
Остановка сердечной деятельности (ТЭЛА, инфаркт миокарда, эмболия амниотической жидкостью). Родоразрешение в условиях реанимационных мероприятий в течение 5 мин. после регистрации остановки сердца - извлечение плода без анестезии или общая анестезия с ИВЛ
|
|
ASA VI
|
Пациент, органы которого удаляются в интересах реципиента
|
Не представлена в акушерстве
|
|
|
Добавление "Е" обозначает экстренную операцию:
(экстренная ситуация определена как ситуация, когда задержка терапии пациента привела бы к значительному увеличению угрозы жизни или органа)
|