ПРОФИЛАКТИКА ВТЭО ПОСЛЕ РОДОВ

Документированную оценку факторов риска в отношении ВТЭО после родов. При проведении антикоагулянтной терапии во время беременности возобновить ее не ранее чем через 4 - 6 часов после самопроизвольных родов и через 8 - 12 после операции кесарева сечения для минимизации геморрагических осложнений.

В случае высокого риска послеродовых ВТЭО (Приложение 3) проводить профилактику ВТЭО в течение 6 недель после родов.

В случае умеренного риска ВТЭО проводить профилактику ВТЭО в течение 1 недели после родов

C

Во время периода лактации проводить профилактику ВТЭО НМГ или НФГ или Варфарином как препаратами, безопасными для новорожденного.

B

Во время периода лактации заменить прием Фондапаринукса в случае его применения до родов на НФГ или Варфарин, как более безопасные препараты.

B

Во время периода лактации продолжить прием низких доз Аспирина. В случае его приема до родов по сердечно-сосудистым показаниям.

При наличии ожирения 3 степени (ИМТ выше 40 кг/м²) применять НМГ в профилактических дозах в течение 7 дней после родов.

B

При наличии дополнительных факторов риска, сохраняющихся более 7 дней после родов (Приложение 2), таких как длительная иммобилизация или раневая инфекция, проводить профилактику ВТЭО до 6 недель после родов или до момента, когда дополнительные факторы риска будут полностью устранены.

V