Приложение N 1. Заявка Заказчика на оказание комплекса услуг по вывозу, погрузке/разгрузке, складированию и утилизации принадлежащего Заказчику и списанного имущества

Приложение N 1

к Договору об оказании услуг

по утилизации имущества

от "__" __________ 20__ года N ____

ЗАЯВКА

Заказчика на оказание комплекса услуг по вывозу,

погрузке/разгрузке, складированию и утилизации

принадлежащего Заказчику и списанного имущества

В соответствии с Договором об оказании услуг по утилизации имущества

финансовой организации от __ __________ N ____ (наименование финансовой

организации), именуемый(-ая, -ое) в дальнейшем "Заказчик", в соответствии с

настоящей Заявкой просит _____________ (наименование организации -

исполнителя), именуемое в дальнейшем "Исполнитель", оказать комплекс услуг

по вывозу, погрузке/разгрузке, складированию и утилизации следующего

имущества Заказчика:

N

Адрес объекта

Наименование подлежащего утилизации имущества

Единица измерения

Количество

Цена (руб.) за 1 ед. измерения

Общая цена

Итого:

Итого с учетом НДС:

На общую сумму _____ с учетом всех налогов и сборов

Срок оказания услуг по вывозу, погрузке/разгрузке, складированию и

утилизации имущества Заказчика: ____________

От Заказчика:

_________________

_____________________/___________________________/

м.п.

Дата подачи Заявки Заказчиком: ______________________________

Дата принятия Заявки Исполнителем <1>: _________/_______________/_________/

(принял Ф.И.О.) (подпись)