Приложение N 2. Заключение о соответствии технических характеристик ввозимых на территорию Российской Федерации радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств гражданского назначения техническим характеристикам и условиям использования, утвержденным решениями Государственной комиссии по радиочастотам (Форма)

Приложение N 2

к приказу Министерства связи

и массовых коммуникаций

Российской Федерации

от 23.03.2016 N 118

См. данную форму в MS-Word.

Форма

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о соответствии технических характеристик ввозимых

на территорию Российской Федерации радиоэлектронных

средств и высокочастотных устройств гражданского

назначения техническим характеристикам и условиям

использования, утвержденным решениями Государственной

комиссии по радиочастотам

_____________________ N ____

(дата выдачи)

Выдано ____________________________________________________________________

(наименование организации или фамилия, имя,

отчество (при наличии) заявителя)

__________________________________________________________________________,

(ОГРН или ОГРНИП; ИНН)

___________________________________________________________________________

(наименование организации радиочастотной службы)

проведена проверка соответствия технических характеристик ввозимых на

территорию Российской Федерации радиоэлектронных средств и высокочастотных

устройств (далее - РЭС (ВЧУ)) техническим характеристикам и условиям

использования, утвержденным решениями Государственной комиссии по

радиочастотам.

В ходе проверки установлено:

Наименование товара (при наличии)

Наименование и тип РЭС (ВЧУ)

Модель РЭС (ВЧУ)

Изготовитель РЭС (ВЧУ)

Страна изготовителя РЭС (ВЧУ)

Результаты проверки

Дополнительная информация

__________________ ___________ _________________________

(Руководитель) (Подпись) (Расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)