Оценка состояния здоровья женщин среднего возраста

Методы обследования (общие, обязательные и условные)

Обязательные обследования:

Общее обследование:

Уточнение личного и семейного анамнеза:

- гистер- или овариэктомия;

- раки репродуктивных органов;

- тромбозы (опросник - см. приложение);

- порфирия;

- остеопороз/переломы;

- сердечно-сосудистые заболевания;

- заболевания ЖКТ;

- диабет;

- деменция;

- заболевания щитовидной железы;

- курение/алкоголизм;

- питание;

- физические нагрузки

- индекс массы тела;

- артериальное давление, клинический анализ крови; общий анализ мочи;

- гинекологическое исследование;

- онкоцитологическое исследование - РАР-тест;

- УЗИ органов малого таза (при толщине эндометрия до 4 мм МГТ не противопоказана, до 7 мм - прогестагены 12 - 14 дней и контроль УЗИ на 5-й день "менструации"; > 7 мм - гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание (см. приложение)

- обследование молочных желез: пальпация, маммография в 2-х проекциях в 35 - 50 лет каждые 2 года, при неблагоприятном анамнезе и после 50 лет - ежегодно;

- липидограмма (ОХС, ЛПНП-ХС, ЛПВП-ХС);

- глюкоза и ТТГ в крови

Условные обследования (при соответствующих данных анамнеза):

- УЗИ печени и печеночные ферменты;

- денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра;

- определение уровня витамина D;

- колоноскопия;

- гемостазиограмма + D-димер;

- ФСГ, Е₂, пролактин, АМГ (после гистерэктомии или для уточнения овариального резерва);

- кровь на тромбофилические мутации.

Симптомы в пери- и постменопаузе Принципы назначения МГТ