Событийные и временные критерии качества

1. Поставлен диагноз внутрибрюшного кровотечения.

2. Поставлен диагноз массивной кровопотери и геморрагического шока.

3. Катетеризирована периферическая вена в течение 10 мин после установления диагноза.

4. Начата инфузионная терапия кристаллоидами (в объеме не менее 30 мл/кг).

5. Начата ингаляция кислорода и/или перевод на ИВЛ (догоспитальный и стационарный этап).

6. При геморрагическом шоке все обследования и диагностические манипуляции выполнены в условиях операционной.

7. Проведено исследование уровня гемоглобина и количества эритроцитов.

8. Проведено исследование параметров системы гемостаза (тромбоциты, фибриноген, АПТВ, МНО, время свертывания крови. При возможности - тромбоэласторагмма).

9. Выполнено определение основных групп крови и резус-принадлежности.

10. Выполнено мониторирование жизненно важных функций (артериального давления, пульса, дыхания, уровня насыщения кислорода в крови, диуреза) не позднее 10 минут от момента установления диагноза.

11. Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 20 минут от момента установления диагноза при массивной кровопотере, превышающей 30% объема циркулирующей крови (при неэффективности консервативного лечения).

12. Операция проведена в условиях общей анестезии (внутривенный наркоз и ИВЛ).

13. Проведена трансфузия компонентов крови (эритроциты, свежезамороженная плазма, тромбоциты, криопреципитат) при массивной кровопотере и гипокагуляции (при возможности, факторов и концентратов факторов свертывания крови).

14. При диагнозе массивной кровопотери и геморрагического шока введена транексамовая кислота 1 г внутривенно.

15. При отсутствии эффекта инфузионно-трансфузионной терапии по стабилизации гемодинамики применены вазопрессоры.