I. Сведения о страховых случаях, произошедших в период действия договора страхования

I. Сведения о страховых случаях, произошедших в период действия договора страхования <*>

Номер договора страхования

Дата заключения договора страхования (период его действия)

Страховая организация, иностранная страховая организация (филиал), имеющая право в соответствии с Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 2, ст. 56; Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 9, ст. 1470) осуществлять страховую деятельность на территории Российской Федерации

Дата наступления страхового случая

Причина наступления страхового случая

Размер страховой выплаты

1

2

3

4

5

6