Приложение N 2. Техническая заявка

Приложение N 2

ТЕХНИЧЕСКАЯ ЗАЯВКА

от команды ________________________________________________________________

на участие в ______________________________________________________________

Нагрудный N

Фамилия, имя

Дата рождения

Спорт. разряд

Вид программы

Подпись и печать врача, о допуске

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Представитель команды _____________ ________________________________

(подпись) (звание, фамилия, имя, отчество)

Тренер команды <*> _____________ ________________________________

(подпись) (звание, фамилия, имя, отчество)

" " _____________ 20__ г.