Приказ Росгвардии от 26.06.2018 N 222 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче гражданину Российской Федерации лицензии на...

Оборотная сторона

Отметка о продаже оружия (патронов)

Отпущено гражданину(ке) __

________________________

(фамилия, имя,

________________________

отчество (последнее - при наличии),

________________________

(адрес регистрации по месту

________________________

жительства)

________________________

(серия и номер паспорта, кем и когда выдан)

спортивное нарезное короткоствольное оружие (патроны)

________________________

(модель, калибр, серия, номер, год выпуска оружия и (или) тип, количество, калибр и серия патронов (при наличии)

Отметка о продаже оружия патронов

Отпущено гражданину(ке) __

_________________________

________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

________________________

(адрес места жительства)

________________________

_________________________

(серия и номер паспорта, кем и когда выдан)

корешок лицензии

продано гражданину(ке)

________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес регистрации по месту жительства)

________________________

(серия и номер паспорта, кем и когда выдан)

спортивное нарезное короткоствольное оружие (патроны)

________________________

(модель, калибр, серия, номер, год выпуска оружия и (или) тип, количество, калибр и серия патронов (при наличии)

________________________

(модель, калибр, серия, номер, год выпуска оружия и (или) тип, количество, калибр и серия патронов (при наличии)

"__" ______________ ____ г.

(дата продажи)

________________________

"__" ______________ ____ г.

(дата продажи)

"__" ______________ ____ г.

(дата продажи)

________

(подпись)

_______________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) продавца - юридического лица)

________________________

М.П. (при наличии)

Продолжение оборотной стороны

(наименование и адрес юридического лица - поставщика)		(наименование и адрес юридического лица - поставщика)		оружие получил
				____________________ (подпись владельца лицензии)
______ (подпись)	____________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) продавца - юридического лица)	_____ (подпись)	____________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) продавца - юридического лица)
М.П. (при наличии)		М.П. (при наличии)

Примечание: бланк лицензии является защищенной полиграфической продукцией уровня "Б".

Лицевая сторона