Документ не применяется. Подробнее см. Справку

13. Основные подходы к оплате медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

Расчет тарифов на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий осуществляется дифференцированно по видам консультаций (консилиумов врачей) с применением телемедицинских технологий при оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, определенных Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 N 965н:

1) консультация (консилиум врачей) при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

2) консультация при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой с применением телемедицинских технологий в целях вынесения заключения по результатам диагностических исследований;

3) консультация, связанная с оказанием медицинской помощи при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями;

4) дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента.

В соответствии с частью 1 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются согласно Методике расчета тарифов, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Тариф на консультацию (консилиум врачей) с применением телемедицинских технологий рассчитывается по следующей формуле:

00000006.wmz где:

Ттм

тариф на консультацию (консилиум врачей) с применением телемедицинских технологий, рублей;

Зотi

затраты на оплату труда i-го персонала в год, принимающего непосредственное участие в консультации (консилиуме врачей) с применением телемедицинских технологий, рублей;

Нi

начисления на выплаты по оплате труда i-го персонала в год, принимающего непосредственное участие в консультации (консилиуме врачей) с применением телемедицинских технологий, рублей;

Аi

затраты на амортизацию основных средств в год, непосредственно используемых во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий i-м персоналом, рублей;

МИi

затраты на возмещение доли износа мягкого инвентаря в год, непосредственно используемого i-м персоналом во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий, рублей;

Усвi

затраты на приобретение услуг связи в год, непосредственно используемых i-м персоналом во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий (далее - услуги связи) в год, рублей;

Фi

годовой фонд рабочего времени i-го персонала, минут;

Кi

коэффициент использования рабочего времени i-го персонала;

ti

время, затрачиваемое i-м персоналом на консультацию (консилиум врачей) с применением телемедицинских технологий, минут;

Мз

затраты на приобретение материальных запасов, непосредственно потребляемых в процессе консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий, рублей (далее - материальные затраты);

Кз

затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий (далее - косвенные затраты), рублей.

Затраты на амортизацию j-го основного средства, непосредственно используемого во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий i-м персоналом, рассчитываются по следующей формуле:

00000007.wmz где:

ОСj

балансовая стоимость j-го основного средства, непосредственно используемого во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий i-м персоналом, рублей;

СПИj

срок полезного использования j-го основного средства, установленный:

а) постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.2002 N 1 "О Классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы";

б) исходя из его эксплуатационных характеристик.

Затраты на возмещение доли износа мягкого инвентаря, непосредственно используемого i-м персоналом во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий, рассчитываются по следующей формуле:

00000008.wmz где:

Цj

стоимость j-го мягкого инвентаря, непосредственно используемого i-м персоналом во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий, рублей;

Нpj

норма выдачи j-го мягкого инвентаря на 1 работника в год (согласно приказу Министерства здравоохранения СССР от 29.01.1988 N 65 "О введении отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви").

Затраты на услуги связи определяются на основе стоимости всех услуг связи, используемых исключительно во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий.

В случае использования во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий услуг связи, приобретенных для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, данные расходы включаются в косвенные расходы.

Фонд рабочего времени i-го персонала рассчитывается по следующей формуле:

00000009.wmz где:

Дгодi

количество рабочих дней в году для i-го персонала согласно производственному календарю на соответствующий год, дни;

Днедi

количество рабочих дней в неделю для i-го персонала согласно производственному календарю на соответствующий год, дни;

Чнедi

количество рабочих часов в неделю для i-го персонала, часов (согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности");

Чпрi

количество часов рабочего времени, сокращенных накануне нерабочих праздничных дней, часы.

Коэффициент использования рабочего времени определяется согласно Номенклатуре работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Минздравсоцразвитием России от 12.07.2004, в зависимости от должности i-го персонала.

Затраты на приобретение материальных запасов определяются на основе стоимости всех материальных ресурсов, полностью потребляемых во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий (бумага, диски и прочее) и нормативных или фактических объемов их потребления.

Косвенные затраты рассчитываются одним из следующих способов:

1) пропорционально фонду оплаты труда основного персонала, непосредственно участвующего в консультации (консилиуме врачей) с применением телемедицинских технологий, по формуле:

00000010.wmz где:

SumКз

сумма всех расходов за год, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемых непосредственно во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий, рублей;

SumЗот

сумма затрат на оплату труда всего основного персонала за год, непосредственно участвующего в консультации (консилиуме врачей) с применением телемедицинских технологий, рублей;

SumН

сумма начислений на выплаты по оплате труда всего основного персонала за год, непосредственно участвующего в консультации (консилиуме врачей) с применением телемедицинских технологий, рублей.

2) пропорционально площади, используемой для оказания каждого вида консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий (при возможности распределения общего объема площадей медицинской организации между оказываемыми видами медицинской помощи (медицинскими услугами);

3) пропорционально иному выбранному показателю.