2.3. Лабораторные диагностические исследования

Введение. Лабораторные диагностические исследования не играют роли в диагностике ран голени, однако необходимы для планирования последующего лечения (в частности, оперативного вмешательства и консультаций других специалистов).

Описанные в данном разделе рекомендации составлены на основе актов действующего законодательства и согласованного с ними экспертного мнения составителей.

- При поступлении в стационар у всех пациентов рекомендуется провести общий (клинический) анализ крови с целью оценки степени потери ОЦК. При поступлении в травмпункт и подозрении на выраженную потерю ОЦК необходимо направить пациента в медицинскую организацию более высокого уровня [5], [6].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Рекомендуется при поступлении в стационар выполнить пациенту следующие лабораторные исследования [5]:

Общий (клинический) анализ мочи (для подготовки к оперативному вмешательству, если оно необходимо) [5];

Определение основных групп по системе AB0 (для подготовки к оперативному вмешательству, если оно необходимо) [5];

Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) (для подготовки к оперативному вмешательству, если оно необходимо) [5];

время свертывания крови или коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (по решению лечащего или дежурного врача травматолога-ортопеда для подготовки к оперативному вмешательству при обширных повреждениях, связанных с риском развития нарушений гомеостаза свертывающей системы крови) [5];

Анализ крови биохимический общетерапевтический (при наличии хронической раны и/или наличии обширных повреждений, требующих оперативного лечения значительного объема и/или наличии анамнестических данных за заболевания внутренних органов и/или соответствующего врачебного заключения) [5];

Определения антител к следующим возбудителям инфекционных заболеваний [5]:

- Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови [5];

- Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови [5];

- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови [5];

- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови [5];

- Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови [5].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)