Приложение 10. Сведения о составе кредиторов и размерах требований, подлежащих досрочному удовлетворению в связи с реорганизацией негосударственных пенсионных фондов (форма)

Приложение 10

к Инструкции Банка России

от 4 июня 2018 года N 187-И

"О порядке принятия Банком

России решений о государственной

регистрации негосударственного

пенсионного фонда, изменений,

вносимых в устав негосударственного

пенсионного фонда, о документах,

представляемых в Банк России

для получения лицензии на осуществление

деятельности по пенсионному обеспечению

и пенсионному страхованию, о требованиях

к порядку, срокам и форме указанных

документов, о требованиях к оформлению

лицензии на осуществление деятельности

по пенсионному обеспечению и пенсионному

страхованию, о порядке и сроках

переоформления указанной лицензии,

о порядке ведения реестра лицензий

на осуществление деятельности

по пенсионному обеспечению и пенсионному

страхованию негосударственных пенсионных

фондов и предоставления выписок из него,

о порядке и условиях выдачи Банком

России согласования на проведение

реорганизации негосударственных

пенсионных фондов"

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

Центральный банк Российской Федерации

___________________________________________

(наименование структурного подразделения)

Сведения <1>

о составе кредиторов и размерах требований, подлежащих досрочному

удовлетворению в связи с реорганизацией негосударственных

пенсионных фондов

по состоянию на "__" ______ ____ г.

___________________________________________________________________________

(полное наименование негосударственного пенсионного фонда, ОГРН <2>)

N п/п

Полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии последнего) физического лица

ОГРН и адрес места нахождения юридического лица/реквизиты документа, удостоверяющего личность, и место регистрации физического лица

Вид обязательства

Реквизиты документа, являющегося основанием возникновения требования

Дата возникновения требования

Реквизиты документа, определяющего порядок расчета размера требований

Размер требований

1

2

3

4

5

6

7

8

____________________________________________ ________________ _____________

(наименование должности руководителя (личная подпись) (расшифровка

негосударственного пенсионного фонда) подписи)

--------------------------------

<1> Сведения представляются в отношении каждого реорганизуемого негосударственного пенсионного фонда.

<2> Основной государственный регистрационный номер.