Приказ МВД России от 28.09.2018 N 640 (ред. от 03.11.2022) "Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по проведению добровольной государственной...

Приложение N 3. Заявление об уничтожении дактилоскопической информации о заявителе, прошедшем добровольную государственную дактилоскопическую регистрацию (Форма)

Приложение N 3

к Административному регламенту

Министерства внутренних дел

Российской Федерации по предоставлению

государственной услуги по проведению

добровольной государственной

дактилоскопической регистрации

в Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

(Форма)

Начальнику __________________________

(наименование территориального органа

МВД России на районном уровне)

_____________________________________

_____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ N ______

об уничтожении дактилоскопической информации о заявителе, прошедшем

добровольную государственную дактилоскопическую регистрацию

Я _______________ _________________ _______________________________________

(фамилия) (имя) (отчество - при наличии)

_______________________ _______________________________________ ___________

(дата рождения) (место рождения) (пол)

_______________________ ___________________________________________________

(гражданство) (сведения о регистрации по месту жительства)

Документ, удостоверяющий личность: _______ _______ выдан __________________

(серия) (номер) (когда и кем

выдан)

___________________________________________________________________________

Действующий на основании (для законного представителя):

___________________________________________________________________________

(документ, N документа, кем, когда выдан)

в отношении гражданина:

_________________ _________________ _______________________________________

(фамилия) (имя) (отчество - при наличии)

_______________________ _______________________________________ ___________

(дата рождения) (место рождения) (пол)

_______________________ ___________________________________________________

(гражданство) (сведения о регистрации по месту жительства)

______________ _________ ___________ выдан ________ _______________________

(документ) (серия) (номер) (когда и кем выдан)

___________________________________________________________________________

Прошу Вас уничтожить дактилоскопическую информацию о

___________________________ ___________ __________________________________,

(фамилия) (имя) (отчество - при наличии)

прошедшем(ей) добровольную государственную дактилоскопическую регистрацию

_______________________ ___________________________________________________

(когда) (где)

Прошу Вас выдать уведомление об уничтожении дактилоскопической информации

00000005.wmz да, 00000006.wmz нет.

С обработкой персональных данных в соответствии с Федеральным законом

от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"

согласен(на) ________________

(подпись

заявителя)

Сведения для контакта: ____________________________________________________

(почтовый адрес)

___________________________ ______________________________________________

(электронный адрес) (контактный телефон)

"__" ___________ 20__ г. Подпись __________________.

Приложение N 2. Заявление о внесении изменений в дактилоскопическую информацию о заявителе, прошедшем добровольную государственную дактилоскопическую регистрацию (Форма) Приложение N 4. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги по проведению добровольной государственной дактилоскопической регистрации в Российской Федерации (Рекомендуемый образец)