Приложение N 3. Протокол разногласий с замечаниями, указанными в мотивированном отказе от подписания акта приемки исполненных обязательств по государственному контракту (этапу государственного контракта) (Форма)

Приложение N 3

к Порядку оформления и представления

поставщиком (подрядчиком,

исполнителем) отчетной документации

по результатам поставки товаров,

выполненных работ, оказанных услуг,

утвержденному приказом

Министерства просвещения

Российской Федерации

от 9 октября 2018 г. N 113

Форма

ПРОТОКОЛ РАЗНОГЛАСИЙ

с замечаниями, указанными в мотивированном отказе

от подписания акта приемки исполненных обязательств

по государственному контракту

(этапу государственного контракта)

Государственный контракт: от "__" ________ 20__ г. N ___

Наименование проекта: _______________________

Номер этапа: _________________________

Дополнительное соглашение <5> от "__" ________ 20__ г. N ___

N п/п

Замечание

Описание положений, по которым есть разногласия

Обоснованное возражение

Замечания, указанные в мотивированном отказе от подписания акта приемки исполненных обязательств по государственному контракту (этапу государственного контракта)

от "__" ______ 201_ г. N ___

Указывается кратко, с чем не согласны

Указывается обоснованное возражение, при необходимости - ссылка на страницу, том и (или) раздел отчетных материалов

поставщик (подрядчик, исполнитель)

полное и сокращенное

наименование организации

_____________________________

(должность)

_____________________________

(подпись) (И.О. Фамилия)

М.П.

--------------------------------

<5> Заполняется в случаях наличия дополнительных соглашений.