Приложение 4
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 28 сентября 2018 г. N 200
ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРИЛОЖЕНИЕ Д
1. Наименование раздела Д.1 дополнить словами ", медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования".
2. Наименование таблицы Д.1 дополнить словами ", медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования".
3. В таблице Д.1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной":
1) в элементе ZGLV строку:
|
ZGLV
|
VERSION
|
О
|
T(5)
|
Версия взаимодействия
|
Текущей редакции соответствует значение "3.0".
|
заменить на строку следующего содержания:
|
ZGLV
|
VERSION
|
О
|
T(5)
|
Версия взаимодействия
|
Текущей редакции соответствует значение "3.1".
|
2) в элементе Z_SL строки:
|
|
NPR_MO
|
У
|
T(6)
|
Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
|
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А.
Заполнение обязательно в случаях оказания:
1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = (1, 2));
2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK =1)
|
|
|
NPR_DATE
|
У
|
D
|
Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
|
Заполняется на основании направления на лечение.
Заполнение обязательно в случаях оказания:
1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = (1, 2));
2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK =1)
|
заменить на строки следующего содержания:
|
|
NPR_MO
|
У
|
T(6)
|
Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
|
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А.
Заполнение обязательно в случаях оказания:
1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1);
2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2)
|
|
|
NPR_DATE
|
У
|
D
|
Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
|
Заполняется на основании направления на лечение.
Заполнение обязательно в случаях оказания:
1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1);
2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2)
|
3) в теге SUMV элемента Z_SL исключить слова ", не может иметь нулевое значение.";
4) элемент Z_SL дополнить после тега SUMP следующим тегом:
|
|
SANK
|
УМ
|
S
|
Сведения о санкциях
|
Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая.
|
5) в теге SANK_IT элемента Z_SL слово "ниже" заменить словами "в элементе SANK.";
6) в теге P_CEL элемента SL после слова "заполнению" дополнить словом "только";
7) тег DS1 элемента SL после слов "медицинской помощи" дополнить словами "(USL_OK=4)). Не допускаются следующие значения: 1. первый символ кода основного диагноза "C"; 2. код основного диагноза D70 и сопутствующий диагноз C97 или входит в диапазон C00 - C80";
8) элемент SL дополнить после тега DS3 следующим тегом:
|
|
C_ZAB
|
У
|
N(1)
|
Характер основного заболевания
|
Классификатор характера заболевания V027 Приложения А.
Обязательно к заполнению, если USL_OK не равен 4 или основной диагноз (DS1) не входит в рубрику Z
|
9) в элементе SL тег SANK исключить;
10) в теге DKK1 элемента KSG_KPG исключить слова "- в случае применения схемы лекарственной терапии, указанной в группировщике КСГ, при злокачественном новообразовании независимо от способа оплаты случая лечения";
11) в элементе KSG_KPG тег DKK2 исключить;
12) после тега Z_SL элемента SL_KOEF исключить следующие строки:
|
Сведения о санкциях
|
|
SANK
|
S_CODE
|
О
|
T(36)
|
Идентификатор санкции
|
Уникален в пределах случая.
|
|
|
S_SUM
|
О
|
N(15.2)
|
Финансовая санкция
|
|
|
|
S_TIP
|
О
|
N(2)
|
Код вида контроля
|
F006 Классификатор видов контроля, Приложение А
|
|
|
S_OSN
|
О
|
N(3)
|
Код причины отказа (частичной) оплаты
|
F014 Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи, Приложение А
|
|
|
S_COM
|
У
|
T(250)
|
Комментарий
|
Комментарий к санкции.
|
|
|
S_IST
|
О
|
N(1)
|
Источник
|
1 - СМО/ТФОМС к МО.
|
13) в элементе USL в теге SUMV_USL слово "принятая" заменить словом "выставленная";
14) после тега COMENTU дополнить строками следующего содержания:
|
Сведения о санкциях
|
|
SANK
|
S_CODE
|
О
|
T(36)
|
Идентификатор санкции
|
Уникален в пределах законченного случая.
|
|
|
S_SUM
|
О
|
N(15.2)
|
Сумма финансовой санкции
|
При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0
|
|
|
S_TIP
|
О
|
N(2)
|
Код вида контроля
|
Заполняется в соответствии с Классификатором видов контроля F006, Приложение А
|
|
|
S_OSN
|
У
|
N(3)
|
Код причины отказа (частичной) оплаты
|
Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи, Приложение А), если S_SUM не равна 0
|
|
|
DATE_ACT
|
О
|
D
|
Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
|
|
|
|
NUM_ACT
|
О
|
T(30)
|
Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
|
|
|
|
CODE_EXP
|
УМ
|
T(8)
|
Код эксперта качества медицинской помощи
|
Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи, Приложение А) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP>=30)
|
|
|
S_COM
|
У
|
T(250)
|
Комментарий
|
Комментарий к санкции.
|
|
|
S_IST
|
О
|
N(1)
|
Источник
|
1 - СМО/ТФОМС к МО.
|
4. В таблице Д.2 "Файл со сведениями об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи":
1) в элементе ZGLV строку:
|
ZGLV
|
VERSION
|
О
|
T(5)
|
Версия взаимодействия
|
Текущей редакции соответствует значение "3.0".
|
заменить на строку следующего содержания:
|
ZGLV
|
VERSION
|
О
|
T(5)
|
Версия взаимодействия
|
Текущей редакции соответствует значение "3.1".
|
2) в элементе Z_SL строку:
|
|
NPR_MO
|
У
|
T(6)
|
Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
|
Код МО - юридического лица.
Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А.
Заполнение обязательно в случаях оказания:
1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1, 2));
2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара
(FOR_POM=2 и (USL_OK =1)
|
заменить на строку следующего содержания:
|
|
NPR_MO
|
У
|
T(6)
|
Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
|
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А.
Заполнение обязательно в случаях оказания:
1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1);
2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2);
3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C") и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) при направлении из другой МО
|
3) элемент Z_SL дополнить после тега NPK_MO следующим тегом:
|
|
NPR_DATE
|
У
|
D
|
Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
|
Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях оказания:
1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1);
2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2)
3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C") и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) при направлении из другой МО
|
4) элемент Z_SL дополнить после тега SUMP следующим тегом:
|
|
SANK
|
УМ
|
S
|
Сведения о санкциях
|
Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая.
|
5) в теге SANK_IT элемента Z_SL слово "ниже" заменить словами "в элементе SANK.";
6) элемент SL дополнить после тега DS3 следующими тегами:
|
|
C_ZAB
|
О
|
N(1)
|
Характер основного заболевания
|
Классификатор характера заболевания V027 Приложения А.
|
|
|
DS_ONK
|
О
|
N(1)
|
Признак подозрения на злокачественное новообразование
|
Заполняется значениями:
0 - при отсутствии подозрения на злокачественное новообразование;
1 - при выявлении подозрения на злокачественное новообразование.
|
7) элемент SL дополнить после тега CODE_MES2 следующими тегами:
|
|
NAPR
|
УМ
|
S
|
Сведения об оформлении направления
|
Заполняется в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1) или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C") и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97).
При отсутствии подозрения на злокачественное новообразование или установленного диагноза злокачественного новообразования заполнению не подлежит.
|
|
|
CONS
|
УМ
|
S
|
Сведения о проведении консилиума
|
Содержит сведения о проведении консилиума в целях определения тактики обследования или лечения.
Обязательно к заполнению при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1) или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C") и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97).
При отсутствии подозрения на злокачественное новообразование или установленного диагноза злокачественного новообразования заполнению не подлежит.
|
|
|
ONK_SL
|
У
|
S
|
Сведения о случае лечения онкологического заболевания
|
Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C") и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97), если DS_ONK не равен 1
|
8) в элементе SL строку:
заменить на строку следующего содержания:
|
|
TARIF
|
У
|
N(15.2)
|
Тариф
|
Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C") и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)
|
9) в элементе SL тег SANK исключить;
10) в элементе SL после тега COMENTSL исключить следующие строки:
|
Сведения о санкциях
|
|
SANK
|
S_CODE
|
О
|
T(36)
|
Идентификатор санкции
|
Уникален в пределах случая.
|
|
|
S_SUM
|
О
|
N(15.2)
|
Финансовая санкция
|
|
|
|
S_TIP
|
О
|
N(2)
|
Код вида контроля
|
F006 Классификатор видов контроля, Приложение А
|
|
|
S_OSN
|
О
|
N(3)
|
Код причины отказа (частичной) оплаты
|
F014 Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи, Приложение А
|
|
|
S_COM
|
У
|
T(250)
|
Комментарий
|
Комментарий к санкции.
|
|
|
S_IST
|
О
|
N(1)
|
Источник
|
1 - СМО/ТФОМС к МО.
|
11) элемент SL дополнить после тега COMENTSL следующими тегами:
|
Сведения об оформлении направления
|
|
NAPR
|
NAPR_DATE
|
О
|
D
|
Дата направления
|
|
|
|
NAPR_MO
|
У
|
T(6)
|
Код МО, куда оформлено направление
|
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А. Заполнение обязательно в случаях оформления направления в другую МО
|
|
|
NAPR_V
|
О
|
N(2)
|
Вид направления
|
Классификатор видов направления V028 Приложения А
|
|
|
MET_ISSL
|
У
|
N(2)
|
Метод диагностического исследования
|
Если NAPR_V=3, заполняется в соответствии с классификатором методов диагностического исследования V029 Приложения А
|
|
|
NAPR_USL
|
У
|
T(15)
|
Медицинская услуга (код), указанная в направлении
|
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL
|
|
Сведения о проведении консилиума
|
|
CONS
|
PR_CONS
|
О
|
N(1)
|
Цель проведения консилиума
|
Классификатор целей консилиума N019 Приложения А
|
|
|
DT_CONS
|
У
|
D
|
Дата проведения консилиума
|
Обязательно к заполнению, если PR_CONS не равен 0
|
|
Сведения о случае лечения онкологического заболевания
|
|
ONK_SL
|
DS1_T
|
О
|
N(2)
|
Повод обращения
|
Классификатор поводов обращения N018 Приложения А
|
|
|
STAD
|
О
|
N(3)
|
Стадия заболевания
|
Заполняется в соответствии со справочником N002 Приложения А
|
|
|
ONK_T
|
О
|
N(4)
|
Значение Tumor
|
Заполняется в соответствии со справочником N003 Приложения А
|
|
|
ONK_N
|
О
|
N(4)
|
Значение Nodus
|
Заполняется в соответствии со справочником N004 Приложения А
|
|
|
ONK_M
|
О
|
N(4)
|
Значение Metastasis
|
Заполняется в соответствии со справочником N005 Приложения А
|
|
|
MTSTZ
|
У
|
N(1)
|
Признак выявления отдаленных метастазов
|
Обязательно к заполнению значением 1 при выявлении отдаленных метастазов только при рецидиве или прогрессировании (DS1_T=1 или DS1_T=2)
|
|
|
SOD
|
У
|
N(4.2)
|
Суммарная очаговая доза
|
Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4)
|
|
|
B_DIAG
|
УМ
|
S
|
Диагностический блок
|
Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах
|
|
|
B_PROT
|
УМ
|
S
|
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
|
Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения
|
|
|
ONK_USL
|
ОМ
|
S
|
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
|
|
|
Диагностический блок
|
|
B_DIAG
|
DIAG_DATE
|
У
|
D
|
Дата взятия материала
|
Указывается дата взятия материала для проведения диагностики.
Обязательно к заполнению только при отсутствии DIAG_TIP
|
|
|
DIAG_TIP
|
У
|
N(1)
|
Тип диагностического показателя
|
При отсутствии DIAG_DATE обязательно к заполнению значениями:
1 - гистологический признак;
2 - маркер (ИГХ).
При наличии DIAG_DATE заполнению не подлежит
|
|
|
DIAG_CODE
|
У
|
N(3)
|
Код диагностического показателя
|
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N007 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N010 Приложения А.
При наличии DIAG_DATE заполнению не подлежит
|
|
|
DIAG_RSLT
|
У
|
N(3)
|
Код результата диагностики
|
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N008 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N011 Приложения А.
При наличии DIAG_DATE заполнению не подлежит
|
|
|
REC_RSLT
|
У
|
N(1)
|
Признак получения результата диагностики
|
Заполняется значением "1" в случае получения результата диагностики
|
|
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
|
|
B_PROT
|
PROT
|
О
|
N(1)
|
Код противопоказания или отказа
|
Заполняется в соответствии со справочником N001 Приложения А.
|
|
|
D_PROT
|
О
|
D
|
Дата регистрации противопоказания или отказа
|
|
|
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
|
|
ONK_USL
|
USL_TIP
|
О
|
N(1)
|
Тип услуги
|
Заполняется в соответствии со справочником N013 Приложения А.
|
|
|
HIR_TIP
|
У
|
N(1)
|
Тип хирургического лечения
|
При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N014 Приложения А.
Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 1.
|
|
|
LEK_TIP_L
|
У
|
N(1)
|
Линия лекарственной терапии
|
При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N015 Приложения А.
Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2
|
|
|
LEK_TIP_V
|
У
|
N(1)
|
Цикл лекарственной терапии
|
При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N016 Приложеиня А.
Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2
|
|
|
LEK_PR
|
УМ
|
S
|
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате
|
Обязательно к заполнению при USL_TIP=2 или USL_TIP=4
|
|
|
LUCH_TIP
|
У
|
N(1)
|
Тип лучевой терапии
|
При USL_TIP=3 или USL_TIP=4 заполняется в соответствии со справочником N017 Приложения А.
Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 3 или 4
|
|
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате
|
|
LEK_PR
|
REGNUM
|
О
|
T(40)
|
Регистрационный номер лекарственного препарата
|
Заполняется в соответствии с Государственным реестром лекарственных средств V011 Приложения А
|
|
|
DATE_INJ
|
ОМ
|
D
|
Дата введения лекарственного препарата
|
|
12) после тега COMENTU дополнить строками следующего содержания:
|
Сведения о санкциях
|
|
SANK
|
S_CODE
|
О
|
T(36)
|
Идентификатор санкции
|
Уникален в пределах законченного случая.
|
|
|
S_SUM
|
О
|
N(15.2)
|
Сумма финансовой санкции
|
При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0
|
|
|
S_TIP
|
О
|
N(2)
|
Код вида контроля
|
Заполняется в соответствии с Классификатором видов контроля F006, Приложение А
|
|
|
S_OSN
|
У
|
N(3)
|
Код причины отказа (частичной) оплаты
|
Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи, Приложение А), если S_SUM не равна 0
|
|
|
DATE_ACT
|
О
|
D
|
Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
|
|
|
|
NUM_ACT
|
О
|
T(30)
|
Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
|
|
|
|
CODE_EXP
|
УМ
|
T(8)
|
Код эксперта качества медицинской помощи
|
Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи, Приложение А) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP>=30)
|
|
|
S_COM
|
У
|
T(250)
|
Комментарий
|
Комментарий к санкции.
|
|
|
S_IST
|
О
|
N(1)
|
Источник
|
1 - СМО/ТФОМС к МО.
|
5. В таблице Д.3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации":
1) в элементе ZGLV строку:
|
ZGLV
|
VERSION
|
О
|
T(5)
|
Версия взаимодействия
|
Текущей редакции соответствует значение "3.0".
|
заменить на строку следующего содержания:
|
ZGLV
|
VERSION
|
О
|
T(5)
|
Версия взаимодействия
|
Текущей редакции соответствует значение "3.1".
|
2) элемент Z_SL дополнить после тега SUMP следующим тегом:
|
|
SANK
|
УМ
|
S
|
Сведения о санкциях
|
Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая.
|
3) в теге SANK_IT элемента Z_SL слово "ниже" заменить словами "в элементе SANK.";
4) элемент SL дополнить после тега DS1_PR следующим тегом:
|
|
DS_ONK
|
О
|
N(1)
|
Признак подозрения на злокачественное новообразование
|
Заполняется значениями:
0 - при отсутствии подозрения на злокачественное новообразование;
1 - при выявлении подозрения на злокачественное новообразование.
|
5) в элементе SL тег SANK исключить;
6) в элементе NAZ строку:
|
|
NAZ_V
|
У
|
N(1)
|
Вид диагностического исследования
|
Заполняется, если в поле NAZ_R проставлен код 3.
1 - лабораторная диагностика;
2 - инструментальная диагностика;
3 - методы лучевой диагностики, за исключением дорогостоящих;
4 - дорогостоящие методы лучевой диагностики (КТ, МРТ, ангиография)
|
заменить строками следующего содержания:
|
|
NAZ_V
|
У
|
N(1)
|
Метод диагностического исследования
|
Заполняется, в соответствии с классификатором методов диагностического исследования V029 Приложения А, если NAZ_R=3.
|
|
|
NAZ_USL
|
У
|
T(15)
|
Медицинская услуга (код), указанная в направлении
|
Заполняется, в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001) только при направлении на обследование в случае подозрения на ЗНО (NAZ_R=3 и DS_ONK=1)
|
|
|
NAPR_DATE
|
У
|
D
|
Дата направления
|
Заполнение обязательно только в случаях оформления направления в случае подозрения на ЗНО: на консультацию в другую МО или на обследование (NAZ_R={2,3} и DS_ONK=1)
|
|
|
NAPR_MO
|
У
|
T(6)
|
Код МО, куда оформлено направление
|
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А.
Заполнение обязательно только в случаях оформления направления в случае подозрения на ЗНО: на консультацию в другую МО или на обследование (NAZ_R={2,3} и DS_ONK=1)
|
7) после тега NAZ_PK элемента NAZ исключить следующие строки:
|
Сведения о санкциях
|
|
SANK
|
S_CODE
|
О
|
T(36)
|
Идентификатор санкции
|
Уникален в пределах случая.
|
|
|
S_SUM
|
О
|
N(15.2)
|
Финансовая санкция
|
|
|
|
S_TIP
|
О
|
N(2)
|
Код вида контроля
|
F006 Классификатор видов контроля, Приложение А
|
|
|
S_OSN
|
О
|
N(3)
|
Код причины отказа (частичной) оплаты
|
F014 Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи, Приложение А
|
|
|
S_COM
|
У
|
T(250)
|
Комментарий
|
Комментарий к санкции.
|
|
|
S_IST
|
О
|
N(1)
|
Источник
|
1 - СМО/ТФОМС к МО.
|
8) после тега COMENTU дополнить строками следующего содержания:
|
Сведения о санкциях
|
|
SANK
|
S_CODE
|
О
|
T(36)
|
Идентификатор санкции
|
Уникален в пределах законченного случая.
|
|
|
S_SUM
|
О
|
N(15.2)
|
Сумма финансовой санкции
|
При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0
|
|
|
S_TIP
|
О
|
N(2)
|
Код вида контроля
|
Заполняется в соответствии с Классификатором видов контроля F006, Приложение А
|
|
|
S_OSN
|
У
|
N(3)
|
Код причины отказа (частичной) оплаты
|
Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи, Приложение А), если S_SUM не равна 0
|
|
|
DATE_ACT
|
О
|
D
|
Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
|
|
|
|
NUM_ACT
|
О
|
T(30)
|
Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
|
|
|
|
CODE_EXP
|
УМ
|
T(8)
|
Код эксперта качества медицинской помощи
|
Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи, Приложение А) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP>=30)
|
|
|
S_COM
|
У
|
T(250)
|
Комментарий
|
Комментарий к санкции.
|
|
|
S_IST
|
О
|
N(1)
|
Источник
|
1 - СМО/ТФОМС к МО.
|
6. Приложение Д после раздела Д.3 дополнить разделом Д.4 следующего содержания:
"Д.4 Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования
Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP. Имя файла формируется по следующему принципу: CPiNiPpNp_YYMMN.XML, где
C - константа, обозначающая передаваемые данные.
Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:
T - ТФОМС;
S - СМО;
M - МО.
Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
Pp Параметр, определяющий организацию-получателя:
T - ТФОМС;
S - СМО;
M - МО.
Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
MM - порядковый номер месяца отчетного периода:
N - порядковый помер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "1", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.
При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации-получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК):
- соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;
- возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;
- наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;
- отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.
Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа; вместо C указывается V. Структура файла приведена в таблице Д.4.
Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:
|
|
Символ
|
Способ кодирования
|
|
|
двойная кавычка (")
|
"
|
|
|
одинарная кавычка (')
|
'
|
|
|
левая угловая скобка ("<")
|
<
|
|
|
правая угловая скобка (">")
|
>
|
|
|
амперсант ("&")
|
&
|
В столбце "Тип" указана обязательность содержимого элемента (реквизита), один из символов - О, Н, У, М. Символы имеют следующий смысл:
О - обязательный реквизит, который должен обязательно присутствовать в элементе;
Н - необязательный реквизит, который может как присутствовать, так и отсутствовать в элементе. При отсутствии не передается.
У - условно-обязательный реквизит. При отсутствии не передается.
М - реквизит, определяющий множественность данных, может добавляться к указанным выше символам.
В столбце "Формат" для каждого атрибута указывается - символ формата, а вслед за ним в круглых скобках - максимальная длина атрибута.
Символы формата соответствуют вышеописанным обозначениям:
T - <текст>;
N - <число>, в случае указания не целочисленного значения указывается количество знаков до разделителя (в целочисленной части), символ используемого разделителя и количество десятичных знаков;
D - <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДД;
S - <элемент>; составной элемент, описывается отдельно.
В столбце "Наименование" указывается наименование элемента или атрибута.
Таблица Д.4 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования
|
Код элемента
|
Содержание элемента
|
Тип
|
Формат
|
Наименование
|
Дополнительная информация
|
|
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
|
|
ZL_LIST
|
ZGLV
|
О
|
S
|
Заголовок файла
|
Информация о передаваемом файле
|
|
|
SCHET
|
О
|
S
|
Счет
|
Информация о счете.
|
|
|
ZAP
|
ОМ
|
S
|
Записи
|
Записи о законченных случаях оказания медицинской помощи
|
|
Заголовок файла
|
|
ZGLV
|
VERSION
|
О
|
T(5)
|
Версия взаимодействия
|
Текущей редакции соответствует значение "3.1".
|
|
|
DATA
|
О
|
D
|
Дата
|
В формате ГГГГ-ММ-ДД
|
|
|
FILENAME
|
О
|
T(26)
|
Имя файла
|
Имя файла без расширения.
|
|
|
SD_Z
|
О
|
N(9)
|
Количество записей в файле
|
Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл.
|
|
Счет
|
|
SCHET
|
CODE
|
О
|
N(8)
|
Код записи счета
|
Уникальный код (например, порядковый номер).
|
|
|
CODE_MO
|
О
|
T(6)
|
Реестровый номер медицинской организации
|
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А.
|
|
|
YEAR
|
О
|
N(4)
|
Отчетный год
|
|
|
|
MONTH
|
О
|
N(2)
|
Отчетный месяц
|
В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП
|
|
|
NSCHET
|
О
|
T(15)
|
Номер счета
|
|
|
|
DSCHET
|
О
|
D
|
Дата выставления счета
|
В формате ГГГГ-ММ-ДД
|
|
|
PLAT
|
У
|
T(5)
|
Плательщик. Реестровый номер СМО.
|
Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. При Отсутствии сведений может не заполняться.
|
|
|
SUMMAV
|
О
|
N(15.2)
|
Сумма счета, выставленная МО на оплату
|
|
|
|
COMENTS
|
У
|
T(250)
|
Служебное поле к счету
|
|
|
|
SUMMAP
|
У
|
N(15.2)
|
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)
|
Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС).
|
|
|
SANK_MEK
|
У
|
N(15.2)
|
Финансовые санкции (МЭК)
|
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС).
|
|
|
SANK_MEE
|
У
|
N(15.2)
|
Финансовые санкции (МЭЭ)
|
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС).
|
|
|
SANK_EKMP
|
У
|
N(15.2)
|
Финансовые санкции (ЭКМП)
|
Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС).
|
Полный текст документа вы можете просмотреть в коммерческой версии КонсультантПлюс.