Приложение 11. Карточка участника соревнований

Приложение 11

Карточка участника соревнований

Дисциплина ___________________ N жребия ____________________

Весовая категория

Вес 1 день

Вес финал

Фамилия _________________________ Имя _______________ Отчество ____________

Дата рождения " " _______________________ г. полных лет ___________

Спортивный клуб ___________________________________________________________

город

Область (край, республика) ------------------------------------------------

провел боев

Спортивный разряд ------------------------- из них одержал побед __________

перчатка

Технический разряд --------------------------------------------------------

Тренируется под руководством ______________________________________________

(ФИО тренера полностью)

Лучшие достижения _________________________________________________________

_________________________________________________________

г.

Дата заполнения "__" ----------------------------------------------------

Подпись участника соревнований ________________________________________

Подпись тренера ________________________________________

Виза врача соревнований ________________________________________

Решением мандатной комиссии

ДОПУЩЕН к соревнованиям _________ _________________ __________

Председатель мандатной комиссии ___________________ _________________