Приложение N 4. Анкета

┌──────────┐

│ Место │

│ для │

│фотографии│

│ (4,5 х 6)│

└──────────┘

┌───┬───────────────────────────────┬────────────────────────────┐

│ N │ Вопросы │ Ответы │

│п/п│ │ │

├───┼───────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│ 1.│Фамилия │ │

├───┼───────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│ 2.│Имя (Отчество) │ │

├───┼───────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│ 3.│Число, месяц, год рождения │ │

├───┼───────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│ 4.│Место рождения │ │

├───┼───────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│ 5.│Национальность │ │

├───┼───────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│ 6.│Социальное происхождение │ │

├───┼───────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│ 7.│Гражданство (подданство) │ │

├───┼───────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│ 8.│Адрес местожительства │ │

├───┼───────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│ 9.│Родной язык │ │

├───┼───────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│10.│Знание иностранных языков │ │

└───┴───────────────────────────────┴────────────────────────────┘

┌───┬─────────────────────────┬─────┬────────────────────────────┐

│11.│Образование │общее│ │

│ │(когда, где и какое ├─────┼────────────────────────────┤

│ │учебное заведение │воен-│ │

│ │окончил) │ное │ │

├───┼─────────────────────────┴─────┼────────────────────────────┤

│12.│Воинское звание │ │

├───┼───────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│13.│Занимаемая должность до │ │

│ │прибытия на учебу │ │

├───┼───────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│14.│Семейное положение │ │

├───┼───────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│15.│Основные этапы прохождения │ │

│ │службы (кратко) │ │

├───┼───────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│16.│Поездки за границу (указать │ │

│ │цель и время) │ │

├───┼───────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│17.│Приходилось ли во время службы │ │

│ │в армии взаимодействовать с │ │

│ │российскими специалистами │ │

│ │(указать с кем) │ │

└───┴───────────────────────────────┴────────────────────────────┘

Командир (начальник) _____________________________________________

(воинское звание, подпись, инициал

имени и фамилия)