Приложение N 12. Препроводительная ведомость

_______________________________

(наименование учреждения банка,

организации)

ПРЕПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ

сумке Указанные валютные и другие

К ----- с валютными и другими ценности под

мешку

контролера

ценностями контролем --------------------

инкассатора Банка

N ____________________________

с

"____" ________________ 19__ г. приняты полностью -----

Указанные валютные и другие без

ценности на сумму в рублевом

пересчетом(а) с учетом

эквиваленте __________________ расхождений, перечисленных в

нижеприведенном акте.

______________________________

(сумма цифрами и прописью) Кассовый работник ____________

(ф.и.о., подпись)

отправлены через инкассаторов

Контролер

банка в ______________________ ----------------

(наименование Инкассатор Банка

______________________________ _ _______________

учреждения банка, обменного (ф.и.о., подпись)

______________________________ М.П.

пункта) " " __________ 19 __ г.

______________________________

(ф.и.о. работника о/п) АКТ

Для зачисления на счет N _____ " " __________ 19 __ г.

______________________________ сумки

(наименование организации) При вскрытии ----- и пересчете

мешка

┌───────────┬──────────┬─────┐

│Наименова- │Количество│NN │ вложенных валютных и других

│ние бланков│блокнотов │блок-│ ценностей, обнаружены:

│строгой │ │нотов│

│отчетности │ │ │ недостача ____________________

├───────────┼──────────┼─────┤ (наименование и

│ │ │ │

├───────────┼──────────┼─────┤ ______________________________

│ │ │ │ сумма/количество

├───────────┼──────────┼─────┤

│ │ │ │ ______________________________

├───────────┼──────────┼─────┤ ценностей по номиналу)

│ │ │ │

├───────────┼──────────┼─────┤ излишек ______________________

│ │ │ │ (наименование и

├───────────┼──────────┼─────┤

│ │ │ │ ______________________________

├───────────┼──────────┼─────┤ сумма / количество

│ │ │ │

└───────────┴──────────┴─────┘ ______________________________

ценностей по номиналу)

Мешок(ки) с бланками

опломбировал и составил

препроводительную ведомость неплатежные

------------

______________________________ сомнительные

(ф.и.о., подпись)

____________________________

Сумка (мешок) с валютными и (наименование, серия, номер,

другими ценностями

______________________________

сформирована _________________ достоинство и общая сумма

(ф.и.о., подпись)

______________________________

сдана ________________________ по номиналу)

(ф.и.о., подпись)

______________________________ Кассовый работник ____________

(ф.и.о., подпись) (ф.и.о., подпись)

принята инкассатором Банка ___ Контролер

----------------

______________________________ Инкассатор Банка

(ф.и.о., подпись)

______________________________

(ф.и.о., подпись)

М.П.

" " _____________ 19 г.

ОПИСЬ ВАЛЮТНЫХ И ДРУГИХ ЦЕННОСТЕЙ,

ВЛОЖЕННЫХ В ИНКАССАТОРСКУЮ СУМКУ

┌───────┬────────┬────────────────────┬────────┬───────┬─────────┐

│ ДЕБЕТ │ КРЕДИТ │ Наименование валюты│Сумма по│Сумма в│Замечания│

│ │ │ и чеков │номиналу│рублях │ банка │

│ │ │ (код валюты) │ │ │ │

├───────┼────────┼────────────────────┼────────┼───────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├───────┼────────┼────────────────────┼────────┼───────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

├───────┴────────┴────────────────────┴────────┼───────┼─────────┤

│Итого рублей: │ │ │

└──────────────────────────────────────────────┴───────┴─────────┘