Приложение N 5. Заявка на оказание комплекса услуг по вывозу, погрузке/разгрузке и складированию принадлежащего Заказчику имущества

Приложение N 5

к договору

о транспортном обслуживании

от _______ 20__ г. N ____

ЗАЯВКА

на оказание комплекса услуг по вывозу, погрузке/разгрузке

и складированию принадлежащего Заказчику имущества

В соответствии с условиями Договора о транспортном обслуживании от ________

__________________ N ______ (наименование финансовой организации),

именуемый(-ая, -ое) в дальнейшем "Заказчик", в соответствии с настоящей

Заявкой просит _____________ (наименование организации - исполнителя),

именуемое в дальнейшем "Исполнитель", оказать комплекс услуг по вывозу,

погрузке/разгрузке и складированию следующего имущества Заказчика:

N

Адрес объекта

Наименование имущества

Единица измерения

Количество

Цена (руб.) за 1 ед. измерения

Общая цена

Итого:

Итого с учетом НДС:

На общую сумму _____ с учетом всех налогов и сборов

Срок оказания услуг по вывозу, погрузке/разгрузке и складированию имущества

Заказчика: ____________

От Заказчика:

_________________

_____________________/___________________________/

м.п.

Дата подачи Заявки Заказчиком:______________________________

Дата принятия Заявки Исполнителем: ________/_________________/____________/

(принял Ф.И.О.) (подпись)