Сведения о поездке

┌─┬─┬─┬─┐

Цель поездки _____________________________________ На срок (дней) │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┘

Менее 4-х цифр дополняются

нулями, например 0015

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Предполагаемый въезд в │ │ │ │ │ │ │Пребывание │ │ │ │ │ │ │

Российскую Федерацию с └─┴─┴─┴─┴─┴─┘в Российской Федерации по └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Дата в формате Дата в формате

ДД ММ ГГ ДД ММ ГГ

┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

Кратность визы: однократная │ │, двукратная │ │, многократная │ │

└─┘ └─┘ └─┘

┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

Вид визы: обыкновенная: частная │ │, деловая │ │, учебная │ │, рабочая │ │,

└─┘ └─┘ └─┘ └─┘

┌─┐

гуманитарная │ │

└─┘

Пункты посещения в Российской Федерации ___________________________________

___________________________________________________________________________

Специальное разрешение (согласование) для въезда на территорию с

регламентированным посещением выдано ______________________________________

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

________________________ N _________ от │ │ │ │ │ │ │ на срок │ │ │ │ │ │ │

наименование органа, └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

выдавшего разрешение Дата в формате Дата в формате

ДД ММ ГГ ДД ММ ГГ