Положение на 2018 год утв. Минспортом России 06.02.2018, Общероссийской общественной организацией "Федерация велосипедного спорта России" 25.12.2017.

Приложение N 1. Заявка на участие от команды

Приложение N 1

ЗАЯВКА

на участие в ______________________________________________________

(наименование соревнования с указанием

даты и места проведения)

от команды ________________________________________________________

(субъект Российской Федерации)

N п/п	Фамилия Имя	Дата рождения (дд/мм/гггг)	Спортивный разряд	Принадлежность к организации	Подпись врача с отметкой "Допущен" или "Не допущен" и с личной печатью врача
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Подпись руководителя органа Всего в настоящей заявке

исполнительной власти субъекта

Российской Федерации в области Допущено __________ человек

физической культуры и спорта _______/___________/ (прописью)

М.П. подпись расшифровка

подписи Подпись врача _______/___________/

подпись расшифровка

подписи

Подпись руководителя

региональной спортивной

федерации (при наличии) _______/___________/ М.П. М.П.

М.П. подпись расшифровка медицинского врача

подписи учреждения

Подпись представителя команды _______/___________/

подпись расшифровка

подписи