Приложение. Форма представления сведений об адресах сайтов и (или) страниц сайтов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на которых федеральным государственным гражданским служащим Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации или гражданином Российской Федерации, претендующим на замещение должности федеральной государственной гражданской службы в Судебном департаменте при Верховном Суде Российской Федерации, размещались общедоступная информация, а также данные, позволяющие его идентифицировать

В Управление государственной службы

и кадрового обеспечения Судебного

департамента при Верховном Суде

Российской Федерации

ФОРМА

представления сведений об адресах сайтов и (или) страниц сайтов

в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на которых

федеральным государственным гражданским служащим Судебного

департамента при Верховном Суде Российской Федерации

или гражданином Российской Федерации, претендующим на замещение

должности федеральной государственной гражданской службы

в Судебном департаменте при Верховном Суде Российской Федерации,

размещались общедоступная информация, а также данные,

позволяющие его идентифицировать

Я,

---------------------------------------------------------------------------

(фамилия, имя, отчество, дата рождения,

___________________________________________________________________________

серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт,

___________________________________________________________________________

должность, замещаемая государственным гражданским служащим,

или должность, на замещение которой претендует гражданин

Российской Федерации)

сообщаю о размещении мною за отчетный период с "__" января 20__ г. по "__"

декабря 20__ г. в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

общедоступной информации, а также данных, позволяющих меня

идентифицировать:

Достоверность настоящих сведений подтверждаю.

"__" __________ 20__ г. _______________

(подпись)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего сведения)