Форма свидетельства о включении в реестр уполномоченных экономических операторов

Эмблема Евразийского экономического союза (1)

ЕВРАЗИЙСКИЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СОЮЗ (2)

СВИДЕТЕЛЬСТВО

о включении в реестр уполномоченных экономических операторов

N __________ (3)

_______________________________________________________________________ (4)

(наименование уполномоченного органа государства - члена Евразийского

_______________________________________________________________________

экономического союза)

настоящим подтверждает, что ___________________________________________ (5)

(организационно-правовая форма,

_______________________________________________________________________

наименование юридического лица)

включено в реестр уполномоченных экономических операторов.

Место нахождения юридического лица:

_______________________________________________________________________ (6)

Сведения о постановке на учет в налоговых органах (органах государственных

доходов) государства - члена Евразийского экономического союза:

_______________________________________________________________________ (7)

Настоящее свидетельство вступает в силу с _____________________________ (8)

Особые отметки: _______________________________________________________ (9)

___________________________________ ___________________________________

(должность руководителя (подпись, инициалы и фамилия

уполномоченного органа руководителя уполномоченного

государства - члена Евразийского органа государства - члена

экономического союза) Евразийского экономического союза)

М.П. "__" __________ 20__ г.