Приложение 4. ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНИЗАЦИЙ, ИМЕЮЩИХ ПРОСРОЧЕННУЮ ЗАДОЛЖЕННОСТЬ ПЕРЕД ФЕДЕРАЛЬНЫМ ДОРОЖНЫМ ФОНДОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО УПЛАТЕ НАЛОГА НА ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ АВТОМОБИЛЬНЫХ ДОРОГ И НАЛОГА НА РЕАЛИЗАЦИЮ ГОРЮЧЕ-СМАЗОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ ПО СОСТОЯНИЮ НА 1 ЧИСЛО МЕСЯЦА, ПРЕДШЕСТВУЮЩЕГО ДАТЕ СОСТАВЛЕНИЯ ПЕРЕЧНЯ

__________________________________

Наименование налогового органа

Заполняется и представляется УМНС

России (Госналогинспекцией) по

субъекту Российской Федерации в

администрацию (или по ее поручению

органу управления дорожным

хозяйством) по ее запросу

┌───┬───┬───────┬─────────────────────────────────────────┬──────┐

│ИНН│КПП│Наиме- │Минимальная сумма задолженности (в т.ч. │ На │

│ │ │нование│недоимка по налогу и по пени), образовав-│ дату │

│ │ │органи-│шаяся в период с 01.01.2000 по 1 число │ │

│ │ │зации │месяца, предшествующего дате выдачи │ │

│ │ │ │справки │ │

│ │ │ ├─────┬─────────────────┬─────────────────┤ │

│ │ │ │Всего│ Налог │Налог на поль- │ │

│ │ │ │ │ на реализацию │зователей авто- │ │

│ │ │ │ │ горюче - │мобильных дорог │ │

│ │ │ │ │ смазочных │ │ │

│ │ │ │ │ материалов │ │ │

│ │ │ │ ├─────────┬───────┼─────────┬───────┤ │

│ │ │ │ │по налогу│по пени│по налогу│по пени│ │

├───┼───┼───────┼─────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

├───┼───┼───────┼─────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───┼───────┼─────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───┼───────┼─────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴───┴───────┴─────┴─────────┴───────┴─────────┴───────┴──────┘

Начальник Отдела учета и отчетности

УМНС (Госналогинспекции) по субъекту

Российской Федерации __________ _______________

(подпись) (Ф.И.О.)

Руководитель УМНС

(Госналогинспекции)

по субъекту Российской Федерации __________ _______________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. "__" ____________ 2000 г.